Основные правила отбора и посева биоматериалов на стерильность

Кровь

    ·  Отбор крови следует осуществлять «на подъёме температуры».

    ·  Пробы крови следует получать путём венепункции перефирических вен (чаще всего вены локтевого изгиба), как детям, так и взрослым.

    ·  Объём крови необходимый для посева: у взрослых следует взять 10 мл крови, у детей 0,1-4,0 мл.

    ·  С верха пробки необходимо снять пластиковую защитную пластину, обработать её салфеткой, смоченной 70% этанолом и дать высохнуть.

    ·  Участок кожи над сосудом, выбранным для пункции, обработать салфеткой, смоченной 70% этанолом, или другим антисептиком, разрешенным к применению для этих целей в установленном порядке, круговыми движениями начиная от центра, на протяжении 30 секунд.

    ·  Подождать, пока высохнет обработанный участок.

Процедура посева при заборе крови при помощи шприца

    ·  Выполнить венепункцию и перенести кровь во флакон сменив иглу и спустив из нее воздух.

    ·  Если необходимо выявить аэробные и анаэробные микроорганизмы, то кровь следует внести сначала в анаэробную ёмкость, а потом в аэробную для того что бы кислород , который накопился в шприце не попал во флакон для анаэробов;

    ·  При заполнении флакона необходимо ориентироваться на метку объёма на этикетке. При достижении необходимого объёма заполнения следует удалить шприц, поскольку через вакуум автоматически отберётся количество более рекомендуемого максимума. Для избежания нарушения вакуума необходимо прокалывать пробку флакона в вертикальном положении.

    ·  Место прокола сосуда заклеить лейкопластырем, после этого пациенту слудет согнуть руку в локте.

Процедура посева при непосредственном отборе крови путём венепункции.

    ·  Отберите кровь при помощи системы забора крови с иглой-бабочкой и адаптером для взятия крови во флакон для культивирования.

    ·  При одновременном посеве во флакон для культур крови BacT/ALERT нескольких типов (с использованием систем забора крови с иглой-бабочкой и адаптера для непосредственного отбора крови) сначала, необходимо вносить образец во флакон для выделения аэробных микроорганизмов, а потом - для выделения анаэробных организмов, что бы кислород, который накопился в трубке, не попал во флакон для выделения анаэробных микроорганизмов.

    ·  Что бы избежать посева чрезмерного объёма, отслеживайте объём крови который набирается во флакон. Для наполнения флакона приблизительно на 10 мл ориентируйтесь по линии уровня заполнения на этикетке флакона, или же при помощи метки объёма с шагом 5 мл на этикетке флакона для оценки объёма внесённого образца.

    ·  В ходе всей процедуры тщательно контролируйте процесс непосредственного отбора, обеспечивая надлежащий поток и не допуская попадания содержимого флакона в трубку адаптера. Поскольку во флаконе для культивирования содержатся химические добавки, важно следовать указанной выше пошаговой процедуре, что бы не допустить возможный обратный поток.

    ·  Держите флакон для культвирования ниже руки пациента в вертикальном положении (пробкой вверх).

    ·  Отпустите жгут, как только кровь начнёт поступать во флакон для культивирования, или на протяжении 1 минуты после его наложения.

    ·  Проследите за тем, что бы содержимое флакона не касалось пробки или конца иглы во время забора крови

    ·  Место прокола сосуда заклеить лейкопластырем, после, пациенту следует согнуть руку в локте.

Особенности посева крови у детей.

    ·  Посев осуществляется по методикам описаными выше, во флаконы с зеленой крышкой.

    ·  Рекомендованый объём крови 4,0 мл. Минимальный объём крови 0,1 мл.

    ·  При заполнении флакона необходимо ориентироваться на метку объёма 4,0 мл на этикетке.

Не допускается:

    ·  Пальпирование сосуда после обработки кожи перед введением иглы.

    ·  Вдавливания поршня шприца с усилием при выполнении посева, так как может произойти разбрызгивание образца.

    ·  Осуществление посева во флакон с нарушенным вакуумом.

Спинномозговая (ликвор), синовиальная, плевральная и другие стерильные жидкости.

    ·  Перед проведением пункции и чрескожной аспирации следует тщательно очистить выбранный участок кожи 70% этанолом; продезинфицировать 1-2% раствором йода или другим дезинфектантом, разрешенным к применению для данных целей, для предотвращения инфекции. Избыток йода удалить марлевой салфеткой, смоченной 70% этанолом, чтобы избежать ожога кожи пациента.

    ·  Ликвор получают путем люмбальной пункции с субарахноидального пространства между позвонками L3 - L4, L4 - L5 или L5 - S1, а также путем пункции боковых желудочков мозга и вносят во флакон со средой.

    ·  Соблюдая правила асептики, выполняют чрескожная аспирация для получения проб плевральной, перикардиальной, перитонеальной или синовиальной жидкости. Полученную жидкость вносят во флакон.

Отбор стерильных жидкостей и биоптатов для посева на мицелиальные грибы.

    ·  Кровь отбирают 2 раза в день в течение 2 дней.

    ·  Отбор крови должен проводиться двумя медицинскими работниками в процедурном кабинете или у постели больного.

    ·  Пробы крови следует получать путем венепункции периферических вен (чаще всего вены локтевого сгиба), у новорожденных - из пятки.

    ·  Участок кожи над сосудом, выбранным для пункции, обработать салфеткой, смоченной 70% этанолом, или другим антисептиком, разрешенным к применению для этих целей в установленном порядке, круговыми движениями начиная от центра, в течение 30 секунд.

    ·  Подождать, пока высохнет обработанный участок.

    ·  Первый работник выполняет венепункцию. Второй работник, у пламени спиртовой горелки открывает флакон. Первый - вносит кровь во флакон со средой Сабуро, второй - закрывает флакон.

    ·  Место прокола заклеить лейкопластырем, после чего пациенту следует согнуть руку в локте.

Не допускается:

Пальпация сосудов после обработки кожи перед введением иглы.

Просмотров: 40717