Правила відбору та посіву біоматеріалу на стерильність

Кров

    ·  Відбір крові слід здійснювати «на підйомі температури».

    ·  Проби крові слід отримувати шляхом венепункції периферичних вен (частіше за все вени ліктьового згину), як дітям, так і дорослим.

    ·  Об’єм крові необхідний для посіву: у дорослих слід взяти 10 мл крові, у дітей 0,1-4,0 мл.

    ·  З верху пробки необхідно зняти пластикову захисну пластину, обробити її серветкою, змоченою 70% етанолом та дати висохнути.

    ·  Ділянку шкіри над вибраною для пункції судиною обробити серветкою, змоченою 70% етанолом, або іншим антисептиком, дозволеним до застосування для цих цілей в установленому порядку, круговими рухами починаючи від центру, протягом 30 секунд.

    ·  Почекати, поки висохне оброблена ділянка.

Процедура посіву при заборі крові за допомогою шприца

    ·  Виконати венепункцію і перенести кров у флакон змінивши голку та спустивши з неї повітря.

    ·  Якщо необхідно виявити аеробні і анаеробні мікроорганізми, то кров слід внести спочатку в анаеробну ємність, а потім у аеробну для того щоб кисень, який накопичився у шприці не потрапив у флакон для анаеробів;

    ·  При заповненні флакона необхідно орієнтуватися на мітку обсягу на етикетці. При досягненні необхідного обсягу заповнення слід видалити шприц, оскільки через вакуум автоматично відбереться кількість більша рекомендованого максимуму. Для запобігання порушення вакууму необхідно проколювати пробку флакона у вертикальному положенні.

    ·  Місце проколу судини заклеїти лейкопластирем, після цього пацієнту слід зігнути руку в лікті.

Процедура посіву при безпосередньому відборі крові шляхом венепункції

    ·  Заберіть кров за допомогою системи забору крові з голкою-метеликом і адаптером для взяття крові у флакони для культивування.

    ·  При одночасному посіві у флакони для культур крові BacT/ALERT декількох типів (з використанням системи забору крові з голкою - метеликом і адаптера для безпосереднього взяття крові) спочатку потрібно вносити зразок у флакон для виділення аеробних мікроорганізмів, а потім - для виділення анаеробних мікроорганізмів, щоб кисень, який накопичився в трубці, не потрапив у флакон для виділення анаеробних мікроорганізмів.

    ·  Щоб уникнути посіву надмірного обсягу, відстежуйте обсяг крові який забирається у флакон. Для наповнення флакона приблизно на 10 мл орієнтуйтеся по лінії рівня заповнення на етикетці флакона, або ж за допомогою мітки обсягу з кроком 5 мл на етикетці флакона для оцінки обсягу внесеного зразка.

    ·  В ході всієї процедури ретельно контролюйте процес безпосереднього забору, забезпечуючи належний потік і не допускаючи попадання вмісту флакона в трубку адаптера. Оскільки у флаконі для культивування містяться хімічні добавки, важливо слідувати вказаній вище покроковій процедурі, щоб не допустити можливий зворотній потік.

    ·  Тримайте флакон для культивування нижче руки пацієнта у вертикальному положенні (пробкою догори).

    ·  Відпустіть джгут, як тільки кров почне надходити у флакон для культивування або протягом 1 хвилини після його накладення.

    ·  Простежте за тим, щоб вміст флакона не торкався пробки або кінця голки під час забору крові.

    ·  Місце проколу судини заклеїти лейкопластирем, після пацієнту слід зігнути руку в лікті.

Особливості посіву крові у дітей.

    ·  Посів здійснюється за методиками описаними вище, у флакони із зеленою кришкою.

    ·  Рекомендований об’єм крові 4,0 мл. Мінімальний об’єм крові 0,1 мл.

    ·  При заповненні флакона необхідно орієнтуватися на мітку обсягу 4,0 мл на етикетці.

Не допускається:

    ·  Пальпування судини після обробки шкіри перед введенням голки.

    ·  Вдавлювання поршня шприца із зусиллям при виконанні посіву, так як може статися розбризкування зразка.

    ·  Здійснення посіву у флакон з порушеним вакуумом.

Спинномозкова (ліквор), синовіальна, плевральна та інші стерильні рідини

    ·  Перед проведенням пункції та черезшкірної аспірації слід ретельно очистити вибрану ділянку шкіри 70% етанолом; продезінфікувати 1-2% розчином йоду або іншим дезінфектантом, дозволеним до застосування для даних цілей, для запобігання інфекції. Надлишок йоду видалити марлевою серветкою, змоченою 70% етанолом, щоб уникнути опіку шкіри пацієнта.

    ·  Ліквор одержують шляхом люмбальної пункції із субарахноїдального простору між хребцями L3 - L4, L4 - L5 або L5 - S1, а також шляхом пункції бічних шлуночків мозку та вносять у флакон із середовищем.

    ·  Дотримуючись правил асептики, виконують черезшкірну аспірацію для отримання проб плевральної, перикардіальної, перитонеальної або синовіальної рідини. Отриману рідину вносять у флакон.

Відбір  стерильних рідин та біоптатів для посіву на міцеліальні гриби

    ·  Кров відбирають 2 рази на день протягом 2 днів .

    ·  Відбір крові має проводитися двома медичними працівниками в процедурному кабінеті або біля ліжка хворого.

    ·  Проби крові слід отримувати шляхом венепункції периферичних вен (частіше за все вени ліктьового згину), у немовлят – із п’ятки.

    ·  Ділянку шкіри над вибраною для пункції судиною обробити серветкою, змоченою 70% етанолом, або іншим антисептиком, дозволеним до застосування для цих цілей в установленому порядку, круговими рухами починаючи від центру, протягом 30 секунд.

    ·  Почекати, поки висохне оброблена ділянка.

    ·  Перший працівник виконує венепункцію. Другий працівник, біля полум’я спиртового пальника відкриває флакон. Перший - вносить кров у флакон із бульйоном Сабуро, другий – закриває флакон.

    ·  Місце проколу заклеїти лейкопластирем, після чого пацієнту слід зігнути руку в лікті.

Не допускається:

Пальпування судини після обробки шкіри перед введенням голки.

Переглядів: 42051