.png "Институт микробиологических исследований")
24 июня 2020
Выбор схемы лечения онихомикоза должен основываться на состоянии здоровья пациента, наличии у него сопутствующих заболеваний и степени тяжести заболевания.
Местная (топическая) терапия применяется:
- - в комбинации с системными препаратами для повышения частоты успеха лечения;
- - пациентам, которым противопоказано системное (пероральное) лечение противогрибковыми препаратами;
- - пациентам, которые уже достигли излечения грибка с помощью пероральной терапии, чтобы предотвратить повторное заражение;
- - для лечения легких и умеренных случаев онихомикоза;
- - при поражении менее половины ногтя;
- - в качестве начального лечения классического белого поверхностного онихомикоза;
Местные противогрибковые препараты содержат очень высокие концентрации действующих веществ, активных против грибов - возбудителей онихомикоза. Однако эти высокие концентрации создаются только на поверхности ногтевой пластинки, а вглубь, к ногтевому ложу, где расположены наиболее жизнеспособные грибы, антимикотики не всегда проникают в эффективных концентрациях. По данным Британской Ассоциации дерматологов эффективность местного лечения составляет не более 15-30%.
Системная терапия более эффективна, чем местная терапия, но ее использование может быть ограничено риском лекарственного взаимодействия и системными побочными эффектами.
Максимально эффективно комбинировать противогрибковые препараты для перорального применения с местным лечением и санацией ногтей, это уменьшит продолжительность терапии и вероятность повторного лечения.
Средства для местного лечения онихомикоза должны наноситься ежедневно в течение нескольких месяцев, а по некоторым рекомендациям до 12-18 месяцев после окончания пероральной терапии. Таким образом, соблюдение пациентом режима лечения имеет решающее значение для достижения хороших результатов.
Местная терапия является важным инструментом в борьбе с лёгкими начальными случаями онихомикоза, но лучший эффект с максимальной вероятностью клинического и микотического выздоровления даёт все-таки комбинированная терапия
Просмотров: 5821
