.png "Інститут мікробіологічних досліджень")
12 квітня 2020
Дівчина, дайте мені найкращий антибіотик!
Те, що антибіотик не працює при вірусній інфекції, знають вже всі. Коли ж потрібен антибіотик і який?
Важливо: кожен антибіотик діє тільки на певні групи мікроорганізмів.
При бактеріальної інфекції обов'язкова вимога до антибіотика - чутливість (властивість протилежне резистентності) даного мікроорганізму до даного антибіотика.
Резистентність мікроорганізмів до антибіотиків може бути:
- -природного (первинною);
- -придбаної (мутаційною, вторинною).
Справжня природна стійкість характеризується відсутністю у мікроорганізмів мішені дії антибіотика або недоступності мішені внаслідок первинно низької проникності або ферментативної інактивації. Тобто конкретний антибіотик не здатний ні вбити, ні зупинити розмноження цих бактерій, відповідно, і це головне, такий антибіотик клінічно неефективний, а простою мовою - він не працює! Природна резистентність є постійним видовою ознакою мікроорганізмів і легко прогнозується.
Також, важливо помітити, що хоч він і не працює по відношенню цих хвороботворних бактерій, але він залишається антибіотиком, який діє на інші бактерії нашого організму, більшість з яких - корисні, допомагають нам і захищають. В результаті, таке лікування тільки шкодить.
Важливо: антибіотик, який одночасно припиняв б зростання всіх мікроорганізмів не існує.
Наприклад, Enterococcus faecalis (часто висівають мікроорганізм при урогенітальних інфекціях) має природну стійкість до фузидієвої кислоті, цефтазідіму, цефалоспоринів, аміноглікозидів, макролідів, клиндамицину, хінупристин, сульфонамідів. Цими антибіотиками лікувати проблему, викликану E.faecalis, тільки здоров'ю шкодити.
Виникає питання: чим лікувати, якщо це бактеріальна інфекція і потрібен таки антибіотик?
Ось тут-то і потрібно визначити:
- Чи залишилася бактерія чутлива до антибіотиків, до яких вона була спочатку чутлива?
- Чи не втратила вона цю здатність?
- Чи здатний препарат придушити інфекцію?
У таких випадках роблять антибіотикограму - тест на визначення чутливості бактерії до антимікробних препаратів і придбаної резистентності (стійкості).
Треба зауважити, що в цьому дослідженні природну резистентність не роблять, так як це безглуздо і не професійно.
Переглядів: 13658
