12 апреля 2020

Девушка, дайте мне самый лучший антибиотик!
То, что антибиотик не работает при вирусной инфекции, знают уже все. Когда же нужен антибиотик и какой?
Важно: каждый антибиотик действует только на определенные группы микроорганизмов.
При бактериальной инфекции обязательное требование к антибиотику – чувствительность (свойство противоположное резистентности) данного микроорганизма к данному антибиотику.
Резистентность микроорганизмов к антибиотикам может быть:
- -природной (первичной);
- -приобретенной (мутационной, вторичной).
Истинная природная устойчивость характеризуется отсутствием у микроорганизмов мишени действия антибиотика или недоступности мишени вследствие первично низкой проницаемости или ферментативной инактивации. То есть конкретный антибиотик не способен ни убить, ни останавить размножение этих бактерий, соответственно, и это главное, такой антибиотик клинически неэффективен, а простым языком – он не работает! Природная резистентность является постоянным видовым признаком микроорганизмов и легко прогнозируется.
Также, важно заметить, что хоть он и не работает в отношении этих болезнетворных бактерий, но он остается антибиотиком, который действует на остальные бактерии нашего организма, большинство из которых полезные, нам помогают и защищают. В результате, такое лечение только вредит.
Важно: антибиотик, который одновременно приостанавливал бы рост всех микроорганизмов не существует.
Например, Enterococcus faecalis (часто высеваемый микроорганизм при урогенитальных инфекциях) имеет природную устойчивость к фузидиевой кислоте, цефтазидиму, цефалоспоринам, аминогликозидам, макролидам, клиндамицину, хинупристину, сульфонамидам.
Вышеперечисленными антибиотиками лечить проблему, вызванную E.faecalis, только здоровью вредить.
Возникает вопрос: чем же лечить, если это бактериальная инфекция и нужен таки антибиотик?
Вот тут-то и нужно определить:
- Осталась ли бактерия чувствительная к антибиотикам, к которым она была изначально чувствительна?
- Не утратила ли она эту способность?
- Способен ли препарат подавить инфекцию?
В таких случаях делают антибиотикограмму – тест на определение чувствительности бактерии к антимикробным препаратам и приобретенной резистентности (устойчивости).
Надо заметить, что в этом исследовании природную резистентность не делают, так как это бессмысленно и не профессионально.
Просмотров: 13712