Широкий взгляд на диагностику при гипотиреозе та тиреоидите Хашимото

Пациенты, у которых диагностируется недостаточность гормонов щитовидной железы, часто сталкиваются с тем, что эндокринологи рекомендуют контролировать исключительно 2 показателя: ТТГ и свободный Т4. На основе цифр, врачи корректируют дозы синтетических гормонов, но облегчит ли жизнь пациенту такое "лечение анализа ТТГ"? Нет.

Какие анализы необходимо сдавать при диагностике гипотиреоза и аутоимунного тиреоидита Хашимото

На проблему нужно смотреть комплексно. Поэтому полный скрининг щитовидной железы должен включать в себе максимум анализов из гормональной панели:

• ТТГ (TSH или тиреотропный гормон) - позволяет оценить функцию щитовидной железы, хотя и не является ее гормоном, а выделяется гипофизом.
• Свободный T3 – это активный гормон щитовидной железы, который влияет на ткани нашего тела.
  
• Свободный T4 – это менее активный гормон щитовидной железы из которого образуется свободный Т3.
  
• Антитела к пероксидазе щитовидной железы и антитела к тиреоглобулину – это тесты, которые измеряют количество антител, атакующих и повреждающих клетки щитовидной железы. Они используются для выявления аутоиммунных заболеваний, таких как тиреоидит Хашимото.
  

Дополнительные обследования

Кроме гормональной панели следует проверить уровни витаминов и минералов, поскольку наличие дефицитов может дать ответ не только на причины гипотиреоза, но и на пути лечения.

Следует проверить следующие показатели: витамин D, B12, фолиевая кислота, ферритин, железо, магний и калий.

При первичной диагностике гипотиреоза для женщин репродуктивного возраста нужно проверить панель половых гормонов и надпочечников, а также для всех – показатели углеводного обмена, липидный профиль, а также общую биохимию.

А что по результатам?

Когда ваш врач проводит тест и вы получаете результаты, уровни гормонов будут попадать в пределы или будут вне референтного диапазона, который обычно указывается в отдельной строке.

Но важно понимать, что референтные значения еще не говорят об оптимальных значениях именно для этого пациента и не означают, что с таким уровнем гормонов он будет иметь хорошее самочувствие.

Проведенные исследования подтверждают, что пациенты не испытывают симптомов гипотиреоза при следующих значениях:

• ТТГ – ниже 2 или 2,5 при монотерапии препаратами Т4 (Л-тироксин, Эутирокс). Пациенты, принимающие препараты, содержащие два гормона – Т3 и Т4 – имеют близкий к 0 (подавленный) ТТГ
  
• Свободный Т3 – верхняя четверть диапазона.
  
• Свободный T4 – середина или верхняя четверть диапазона.
  
• Антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину не должны превышать референтный предел.
  

Почему так много всего нужно сдавать?

Щитовидная железа – маленький, но очень важный орган, работа которого оказывает влияние на все системы организма. Это взаимодействие происходит и в обратном направлении. Поэтому очень важно работать над лечением гипотиреоза и тиреоидита.ашимото комплексно, з урахуванням симптоматики, загального здоров’я та, обов’язково, харчування.

Просмотров: 9128