13 августа 2021

В отличие от других грибов, дерматофиты могут вызывать инфекции у здоровых, иммунокомпетентных людей. По оценкам, от 30 до 70% взрослых являются бессимптомными носителями этих грибов.
Trichophyton rubrum - наиболее распространенный поверхностный представитель дерматофитов, на который приходится не менее 60% всех поверхностных грибковых инфекций у человека. Именно этот грибок является причиной большинства случаев онихомикоза и «стопы Атлета» - грибкового поражения кожи стоп.
Этот организм может оставаться жизнеспособным в окружающей среде более шести месяцев, что является причиной широко распространенных инфекций. Ферменты грибка, внеклеточная протеиназа и щелочная сериновая протеиназа, играют важную роль в его росте и размножении, а также отвечают за воспалительную реакцию, в связи с чем считаются критическими факторами вирулентности этого вида дерматофитов.
Передача инфекции происходит чаще всего от человека к человеку, например, путем отделения инфицированных клеток кожи и волос и при прямом контакте с телом.
Несмотря на доступность новых системных противогрибковых методов лечения, инфекции ногтей, которые в большинстве случаев связаны именно с T. rubrum, особенно трудно искоренить, поскольку частота рецидивов составляет от 25 до 40%.
Чем же обусловлена такая широкая распространенность и высокая стойкость этого вида грибка?
Ответ кроется в особенности иммунного ответа на T. rubrum. Этот микроорганизм отлично адаптировался к коже человека.
- - Во-первых, иммунная система по непонятным причинам далеко не всегда распознает его антигены. Возможно, неонатальный контакт с грибком или перекрестно реагирующими антигенами плесени может вызвать к нему толерантность.
- - Во-вторых, маннаны (полисахариды клеточной стенки грибка) T. rubrum, вероятно, лучше способны подавлять клеточно-опосредованные иммунные реакции, чем маннаны других грибов.
- - В-третьих, T. rubrum не особенно агрессивен по сравнению с другими дерматофитами. Оставаясь в роговом слое, он может уклоняться от иммунного надзора, который грозит грибку при проникновении в жизнеспособный эпидермис.
- - Наконец, T. rubrum может выжить в организме человека в виде споры.
Высокая способность T. rubrum к инфицированию, его повсеместное распространение, а также способность уклоняться от защиты хозяина, объясняют высокую распространенность инфицирования этим грибком.
Просмотров: 37128