.png "Институт микробиологических исследований")
15 февраля 2021
Бытует мнение, что диагностика онихомикоза не представляет особых проблем, а для постановки предварительного диагноза достаточно одного осмотра. Однако под маской грибка ногтей могут скрываться и другие заболевания: псориаз, красный плоский лишай, контактный дерматит, синдром изношенных ногтей и многие другие патологии.
Именно поэтому лабораторное подтверждение онихомикоза имеет такое важное значение.
Как результат широко распространенного заблуждения, что все грибки одинаковы, а для назначения лечения достаточно одной световой микроскопии, многие онихомикозы остаются неизлеченными годами.
Но даже при проведении анализа на грибок, достаточно часто возникают ложноотрицательные результаты, которые, в лучшем случае, приводят к повторной диагностике, а в худшем – уводят врача от правильного диагноза.
В чем же причина ошибок при диагностике микоза ногтей?
Во-первых, недостаточная глубина диагностики. Дело в том, что световая микроскопия попросту не выявляет определенные виды грибков, а мицелий других невозможно рассмотреть через световой микроскоп. Лучшей альтернативой является люминесцентная микроскопия, однако и она без посева на питательную среду может давать промахи.
Вторая частая причина ложноотрицательных результатов – это неправильная подготовка к исследованию. Перед анализом пациент наносит местные антимикотические препараты, дезинфицирующие средства, которые подавляют рост грибка.
Также причиной ложных результатов является неправильный забор материала: неправильное место забора, недостаточный объем забранного материала. Это ведёт к тому, что в образцах могут отсутствовать гифы грибка, потому они не будут выявлены ни при микроскопии, ни при культуральном исследовании.
Таким образом, соблюдение правил подготовки и забора материала, а также полноценная лабораторная диагностика, лежат в основе корректной постановки диагноза онихомикоза.
Просмотров: 7803
