.png "Институт микробиологических исследований")
15 июня 2020
Световая и люминесцентная микроскопия - эффективный
тандем в диагностике микоза.
В своё время световая микроскопия стала настоящим
прорывом в диагностике. Однако позже обнаружилось, что не все возбудители и не
все их формы можно увидеть под световым микроскопом. Так и при онихомикозе светового
микроскопа часто бывает недостаточно, чтобы поставить диагноз.
Световая микроскопия – это дешево и
доступно, но ее результаты очень сильно зависят от квалификации персонала,
используемого оборудования и качества отобранного биоматериала.
Чувствительность световой микроскопии может варьироваться
от 12 до 88 %.
К тому же световая микроскопия иногда даёт
ложноположительные результаты, и причиной этого могут быть присутствующие в
отобранных образцах артефакты, например, стержни волос и волокна одежды. Они
могут быть ошибочно приняты за гифы гриба.
Световая микроскопия не дает возможности увидеть споры
гриба, а также его мицелий в толще ткани. Поэтому существует риск
ложноотрицательных результатов, что является еще большей проблемой, ведь
необходимое пациенту лечение откладывается, а заболевание прогрессирует.
Люминесцентная микроскопия повышает
точность исследования до 88 - 96 % и исключает ложноположительный и
ложноотрицательный результат.
Мицелий при люминесцентной микроскопии подсвечивается ярким
светом, благодаря чему его легко обнаружить.
Люминесцентная микроскопия позволяет увидеть то, что
световая просто не может показать, например:
- • Malassézia fúrfur;
- • дрожжевые клетки;
- • мицелий в глубоких слоях чешуек;
- • споры гриба.
Еще одним достоинством люминесцентной
микроскопии является возможность изучения препаратов с помощью объективов с
меньшим увеличением (х25). В результате существенно увеличивается площадь поля
зрения, что позволяет изучить большую площадь биоматериала, и с большей
вероятностью обнаружить грибок.
Однако даже этих двух методов бывает недостаточно. Согласно
статистике лаборатории IMD, более чем в 50% случаев, когда не было выявлено грибок
даже при люминесцентной микроскопии, обнаруживался его рост при культуральном исследовании
(посеве).
Поэтому для постановки диагноза грибка ногтей, необходимо проводить не только световую и люминесцентную микроскопию, но и проводить посев на питательную среду.
Просмотров: 16777
