.png "Институт микробиологических исследований")
08 декабря 2021
Наиболее частыми возбудителями онихомикоза являются дерматофиты, однако в последние годы наблюдается рост частоты грибка ногтей плесневой и дрожжевой этиологии. Отчасти это связано с ростом резистентности патогенов.
Основными возбудителями кандидозного онихомикоза являются C. albicans и C. parapsilosis. Согласно исследованиям, из всех видов Candida на C. albicans приходится 57–87% инфекций. Ранее было известно, что C. parapsilosis иногда вызывает патологические поражения ногтей, однако в настоящее время уже определена роль этого возбудителя как одного из важных этиологических агентов онихомикоза.
Образование биопленок и производство ферментов вносят свой вклад в качестве факторов вирулентности дрожжей.
Кандидозный онихомикоз чаще наблюдается у пожилых людей или у пациентов с заболеваниями, связанными с иммуносупрессией, такими как сахарный диабет или ВИЧ, или при использовании иммуносупрессивной терапии и антибиотиков расширенного спектра действия. К местным факторам, способствующим возникновению кандидозного онихомикоза, относятся травмы ногтей, плохая гигиена, чрезмерная влажность кожи.
Клинические проявления кандидозного онихомикоза варьируются от обесцвечивания и заметного утолщения ногтей до выраженных дистрофических изменений.
Идентификация возбудителя с помощью микроскопии и культурального исследования, а также определение предрасполагающих к кандидозному онихомикозу факторов, имеет ключевое значение для последующего лечения.
В связи с тем, что кандидозный онихомикоз чаще всего возникает вторично по отношению к другим заболеваниям, для успешной терапии грибкового поражения и профилактики его рецидивов, очень важно не только определить чувствительность грибка перед назначением антимикотиков, но и проводить лечение основной патологии.
Просмотров: 9563
