Як працюють антимікотики: рівень впливу протигрибкових препаратів

15 січня 2021

Три основні групи протигрибкових засобів, які використовують в клінічній практиці: азоли, поліени і алліламіни, всі зобов'язані своєю протигрибковою активністю інгибуванюю синтезу ергостеролу або безпосередньій взаємодії з ним.

Ергостерол служить біорегулятором плинності і асиметрії мембран і, отже, цілісності мембран в клітинах грибів.

Азоли

Основною мішенню азолів є гемов білок, який сокаталізує цитохром P-450-залежне 14α-деметилювання ланостерола. Вплив азолов призводить до виснаження ергостерину і накопичення попередників стеролов, в результаті чого відбувається зміна структури і функції плазматичної мембрани.

Полієни

Взаємодія полієнів з мембранним стерином призводить до утворення водних пір зі зміненою структурою, що є причиною збільшення проникності, витоку життєво важливих компонентів цитоплазми і загибель організму.

Алліламіни

Алліламіни діють шляхом пригнічення ранніх стадій біосинтезу ергостеролу, тому загибель грибкових клітин під їх впливом пов'язана, в першу чергу, з накопиченням сквалена, а не з дефіцитом ергостеролу. Високий рівень сквалена може збільшити проникність мембран, що призведе до порушення клітинної організації.

З'єднання, активні проти клітинних стінок грибків: інгібітори синтезу глюкана

Інгібітори β-глюкана діють як специфічні неконкурентні інгібітори β- (1,3) - глюкансінтетази, що призводить до цитологічних і ультраструктурних змін грибів, що характеризуються ростом у вигляді псевдогіфів, потовщенням клітинної стінки і неможливістю відділення частинок від материнських клітин. Клітини також стають осмотично чутливими.

З'єднання, інгібуючі нуклеїнові кислоти: 5-фторцітозін

5-фторцітозін діє, втручаючись в метаболізм піримідину, а також синтез РНК, ДНК і білка в грибковій клітині, але, на жаль, до цього агенту широко поширена первинна стійкість багатьох видів грибів. Тому зазвичай 5-фторцітозін використовується в поєднанні з іншими протигрибковими засобами, такими як амфотерицин B і флуконазол.

Таким чином, хоч більшість антімікотіков впливають на клітинну стінку грибка, механізм виникнення резистентності до різних препаратів відрізняється. Саме тому, дуже важливо вибрати не просто ефективний препарат, але і той, до якого конкретний грибок буде чутливий.

Для цього ми рекомендуємо проводити тест на чутливість збудника до різних протигрибкових препаратів до початку лікування.

Читайте також

13 вересня 2021 Від чого залежить швидкість лікування грибка нігтів?

Одна з головних проблем в терапії оніхомікозу - це її тривалість. Чи не кожен пацієнт витримує 2,3 або все 6 місяців лікування, кидаючи терапію на півдорозі. В результаті людина розчаровується в лікув..

24 червня 2020 Місцева терапія оніхомікозу. Переваги і недоліки

Вибір схеми лікування оніхомікозу повинен грунтуватися на стані здоров'я пацієнта, наявності у нього супутніх захворювань і ступені тяжкості захворювання.Місцева терапія застосовується:- в комбінації ..

15 червня 2020 Світлова і люмінесцентна мікроскопія

Світлова і люмінесцентна мікроскопія - ефективний тандем в діагностиці мікозу.Свого часу світлова мікроскопія стала справжнім проривом в діагностиці. Однак пізніше виявилося, що не всі збудники і не в..

15 лютого 2021 Чому виникають помилки при аналізі на оніхомікоз

Існує думка, що діагностика оніхомикоза не представляє особливих проблем, а для постановки попереднього діагнозу достатньо одного огляду. Однак під маскою грибка нігтів можуть ховатися й інші захворюв..

20 мая 2019 Вітамін D - важливий фізіологічний регулятор

Вітамін D є важливим вітаміном, який допомагає організму поглинати кальцій і фосфор та сприяє нормальному розвитку кісток. Але, не тільки. Доведено, що вітамін Д допоможе схуднути, знизити артеріальни..

27 листопада 2023 Обережно, скарлатина

Останнім часом в інформаційному просторі регулярно з’являються повідомлення про підтвердженні випадки скарлатини в місті Києв. Згідно офіційних джерел, на сьогоднішній день епідемія не зафіксована, ..

13 серпня 2021 Як працюють протигрибкові препарати? Ергостерол

Ідеальний протигрибковий агент повинен:- мати широкий спектр активності проти різних дріжджових і нитчастих грибів;- бути фунгіцидною, а не фунгистатическим;- бути спрямованим на конкретну грибкову мі..

30 червня 2021 Грибкове ураження. Симптоми, діагностика, лікування

З огляду на події, що нещодавно сталися в Харкові, де після відвідування ресторану відомої мережі 85 осіб захворіли на сальмонельоз та більшість з них була госпіталізована. В ході перевірки у 6-..

27 лютого 2020 Підшлункова залоза. Як знизити ризик панкреатиту

Підшлункова залоза - один з найменших органів людського тіла, про існування якого люди згадують зазвичай тільки на прийомі у гастроентеролога. Перш за все, вона виробляє травні ферменти, необхідні дл..

25 липня 2019 Мікоз волосся або стригучий лишай

Стригучий лишай або мікроспорія – грибкове захворювання, яке вражає волосся, гладку шкіру, а в окремих випадках – нігті. Стригучий лишай – друге за поширеністю грибкове захворюванням після мікозу с..

04 січня 2017 Класичний бактеріологічний метод

Бактеріологічний (культуральний) метод дослідження полягає у виявленні патогенних мікроорганізмів і визначенні їх чутливості до антибіотиків. Процес виявлення мікроорганізмів складається з декількох е..

12 листопада 2019 Грибкові та бактеріальні інфекції ніг

Грибок і бактерії є найбільш поширеними винуватцями інфікування стоп. У більшості випадків імунна система справляється з хвороботворними агентами (патогенами). Однак, бувають випадки, коли імунний зах..

Як працюють антимікотики: рівень впливу протигрибкових препаратів