.png "Институт микробиологических исследований")
08 апреля 2021
Клинически отличить псориаз от грибка может быть трудно. Для обоих заболеваний характерно наличие четко обозначенных участков покраснения с шелушением. И в некоторых случаях достоверный ответ может дать только культуральное исследование. К тому же, порой наблюдается присоединение к псориатическим поражениям грибковой инфекции. В этом случае требуется как лечение псориаза, так и микоза.
Какие же признаки помогут отличить эти два заболевания друг от друга?
- - Прежде всего, стоит обратить внимание на место поражения, псориаз чаще локализируется на волосистой части головы, коленях, локтях, голенях, ягодицах. Однако существует и ладонно-подошвенный псориаз, клиническая картина которого подобна дерматомикозу. Что касается грибковых поражений, они чаще располагаются на коже конечностей, или, если речь идет о дрожжевых инфекциях – в складках кожи. Однако при инверсном псориазе поражения также могут находиться в области складок.
- - Часто при дерматомикозе эритема более выражена по внешнему краю поражения и формирует ободок. При псориазе эритема и шелушение обычно более равномерные. Однако бляшки при псориазе могу самостоятельно рассасываться, начиная из центра, в результате чего образуются, такие же, как и при грибке, кольцевидные поражения.
- - Грибковые инфекции часто начинаются в одном месте и последовательно распространяются на другие области, при псориазе новые очаги поражения с большой вероятностью будут возникать на месте травм или в области излюбленных локализаций.
- - При псориазе, как и при онихомикозе, может наблюдаться поражение ногтей. Разграничить эти два поражения визуально редко представляется возможность, особенно учитывая тот факт, что псориаз ногтей часто бывает осложнен онихомикозом.
- - Псориаз редко сопровождается зудом, в отличие от дерматомикоза.
Учитывая схожесть клинической картины псориаза и грибковых поражений, очень важно собрать анамнез, чтобы определить наличие семейных случаев псориаза или факторов риска возникновения микоза.
Обязательным является проведение микроскопии и культурального исследования. Хоть обнаружение грибка не исключает псориаз, но позволяет подобрать максимально эффективную противогрибковую терапию, после проведения которой станет ясно, был ли микоз вторичной по отношению к псориазу инфекцией, или первичным поражением.
Просмотров: 44977
%20(1)-370x222.jpg "Широкий взгляд на диагностику при гипотиреозе та тиреоидите Хашимото")
