Онихомикоз у пациентов с сахарным диабетом

03 июля 2020

Приблизительно каждый третий человек, страдающий диабетом, сталкивается с онихомикозом. Для этих пациентов – это больше, чем косметическая проблема, ведь они имеют больший риск серьезных осложнений, включая ампутацию конечностей.

Пациенты с диабетом, страдающие от снижения чувствительности стоп, более склонны к травматизации ногтей, что создает условия для проникновения грибка.

Только у 57% больных сахарным диабетом с аномально выглядящими ногтями на ногах подтверждено наличие онихомикоза. Многие распространенные заболевания, включая псориаз, плоский лишай, онихогрифоз, травмы и идиопатическую дистрофию ногтей могут менять вид ногтевой пластины. Поэтому у пациентов с диабетом крайне важно проводить лабораторное подтверждение онихомикоза.

Лечение онихомикоза у пациентов с диабетом мало чем отличается от терапии пациентов без этого заболевания. Наилучшим вариантом лечения считаются противогрибковые лаки, однако одного местного лечения часто бывает недостаточно. Топические антимикотики больше подходят для уменьшения рецидивов и реинфекции после полного излечения начальной инфекции.

Что касается системного лечения, согласно исследованиям, противогрибковые препараты на основе азола, включая итраконазол и флуконазол, повышают уровень пероральных гипогликемических препаратов. Тем не менее, было обнаружено, что системная терапия итраконазолом безопасна и эффективна для применения у пациентов с диабетом в дозе 200 мг два раза в день.

Тербинафин является препаратом первой линии для лечения онихомикоза у пациентов с диабетом, поскольку не имеет каких-либо существенных взаимодействий с пероральными гипогликемическими препаратами. Но, в отличие от итраконазола, тербинафин активен только против дерматофитов и не лечит дрожжевые и плесневые недерматофитные грибковые инфекции.

Хирургическое удаление ногтей редко используется для лечения онихомикоза у больных диабетом из-за повышенного риска вторичных инфекций, гангрены и плохого заживления ран. Тем не менее, в тяжелых или рефрактерных случаях, если пациенту противопоказана системная терапия грибковой инфекции, может использоваться удаление ногтя либо другие виды терапии, например, фотодинамическая терапия.

Читайте также

23 марта 2020 Ненасыщенные жиры. Зачем они нам

Продолжаем разбираться какие бывают жиры и чего от них ожидать. Сегодня поговорим о ненасыщенных жирах (они же жидкие). Ненасыщенные жирные кислоты – это жирные кислоты, структурная цепь которых, н..

27 февраля 2020 Щитовидная железа. Необъяснимый набор веса

«Толстею из воздуха», «пашу на тренировках, а стрелка весов – на месте». Если эти мысли вас одолевают, то стоит обратить внимание на работу своей щитовидной железы, как никак, это ее ответственность р..

07 сентября 2020 Только в IMD: ПЦР-тестирования на COVID-19 за 4 часа!

Лаборатория IMD предлагает уникальную возможность - ПЦР тест на COVID-19 за 4 часа.Система Xpert® Xpress SARS-CoV-2 от компании Cepheid (США) в реальном времени позволяет выявить нуклеиновые кислоты S..

16 марта 2021 Бактериальная или грибковая инфекция стоп?

Инфекции стопы - это достаточно распространенное явление. Чаще всего возбудителями этой патологии являются представители грибковой флоры, а именно - дерматофиты (особенно Trichophyton rubrum, T. menta..

16 июля 2021 Фототерапия в лечении грибковых заболеваний

Грибковые поражения кожи, ногтей и волос в теплое время года не редкость. В основном они обусловлены дерматофитами - видами грибов, которые питаются кератином. Именно они являются причиной разноцветно..

16 марта 2020 Коронавирус. Рекомендации ВОЗ для населения

Весь мир сейчас борется с распространением коронавируса. С 12 марта в Украине был введен карантин, для сдерживания роста числа заболевших. На данный момент известно, что вирус передается от человек..

15 июня 2020 Грибок ногтей у детей: почему родителям важно быть на чеку

Когда на прием к врачу попадает ребенок - это всегда волнительно. Многие заболевания у деток, а особенно дерматологические, имеют свои особенности течения и лечения.Считается, что дети более подвержен..

15 июня 2020 Лечение грибка вслепую. Минусы способа

Часто лечение грибка становится настоящим вызовом для врача и пациента, особенно, если речь идёт о грибковых поражениях ногтей. Порой терапия затягивается на годы, и доктор перебирает несколько антими..

04 января 2017 Антибиотики: правила, которые необходимо знать при лечении

Открытие антибиотика называют выдающимся открытием этого тысячелетия. Однако ученые прогнозируют, что очень скоро наступит то время, когда антибиотики не будут эффективными, и человечество снова будет..

04 января 2017 Классический бактериологический метод

Бактериологический (культуральный) метод исследования заключается в выявлении патогенных микроорганизмов и определении их чувствительности к антибиотикам. Процесс выявления микроорганизмов состоит из ..

15 января 2021 Невероятная экскурсия по миру грибов

Микологам известно около 3 миллионов видов грибов, но многие из них еще предстоит открыть. Грибы существуют очень давно: самая старая окаменелость грибов имеет возраст около одного миллиарда лет. Были..

24 июня 2024 Как предотвратить плесень в доме

Человечество уже давно покорило плесневые грибы и использует их как в продуктах, так и в лекарствах. Но некоторые виды плесени могут стать серьезной проблемой, которая негативно влияет на здоровье люд..

Онихомикоз у пациентов с сахарным диабетом