Онихомикоз у пациентов с сахарным диабетом

03 июля 2020

Приблизительно каждый третий человек, страдающий диабетом, сталкивается с онихомикозом. Для этих пациентов – это больше, чем косметическая проблема, ведь они имеют больший риск серьезных осложнений, включая ампутацию конечностей.

Пациенты с диабетом, страдающие от снижения чувствительности стоп, более склонны к травматизации ногтей, что создает условия для проникновения грибка.

Только у 57% больных сахарным диабетом с аномально выглядящими ногтями на ногах подтверждено наличие онихомикоза. Многие распространенные заболевания, включая псориаз, плоский лишай, онихогрифоз, травмы и идиопатическую дистрофию ногтей могут менять вид ногтевой пластины. Поэтому у пациентов с диабетом крайне важно проводить лабораторное подтверждение онихомикоза.

Лечение онихомикоза у пациентов с диабетом мало чем отличается от терапии пациентов без этого заболевания. Наилучшим вариантом лечения считаются противогрибковые лаки, однако одного местного лечения часто бывает недостаточно. Топические антимикотики больше подходят для уменьшения рецидивов и реинфекции после полного излечения начальной инфекции.

Что касается системного лечения, согласно исследованиям, противогрибковые препараты на основе азола, включая итраконазол и флуконазол, повышают уровень пероральных гипогликемических препаратов. Тем не менее, было обнаружено, что системная терапия итраконазолом безопасна и эффективна для применения у пациентов с диабетом в дозе 200 мг два раза в день.

Тербинафин является препаратом первой линии для лечения онихомикоза у пациентов с диабетом, поскольку не имеет каких-либо существенных взаимодействий с пероральными гипогликемическими препаратами. Но, в отличие от итраконазола, тербинафин активен только против дерматофитов и не лечит дрожжевые и плесневые недерматофитные грибковые инфекции.

Хирургическое удаление ногтей редко используется для лечения онихомикоза у больных диабетом из-за повышенного риска вторичных инфекций, гангрены и плохого заживления ран. Тем не менее, в тяжелых или рефрактерных случаях, если пациенту противопоказана системная терапия грибковой инфекции, может использоваться удаление ногтя либо другие виды терапии, например, фотодинамическая терапия.

Читайте также

15 июня 2020 Критерии излечения грибка ногтей

Каждый дерматолог знает насколько сложно бороться с грибком ногтей. В отличие от микозов других участков тела, онихомикоз лечится достаточно долго. В среднем лечение занимает 12-18 месяцев, пока здоро..

16 марта 2021 Как связаны микробиом кожи и микоз?

Предположение о том, что микробиом кожи может способствовать возникновению определенных заболеваний, интригует, особенно в свете современных исследований микробиоты желудочно-кишечного тракта. Однако ..

27 сентября 2023 8 фактов про трихомонаду про которые все молчат

Трихомониаз является одним из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем. И ВООЗ, и Министерство здравоохранения Украины свидетельствуют. Но не менее распространены мифы о трихомон..

14 августа 2020 Иммуноглобулины к коронавирусу (IgG, IgM, IgA)

Лаборатория IMD предлагает проверить наличие антител к COVID-19 методом иммуноферментного анализа (ИФА/ELISA).⠀1.Антитела IgМ к коронавирусу SARS-CoV-2IgМ – первая линия обороны при любом инфекционном..

20 февраля 2023 Ученые выявили связь высокого уровня холестерина с более долгой жизнью

К таким выводам пришел американский врач-остеопат, сторонник альтернативной медицины Джозеф Меркола. Опираясь на данные исследований влияния холестерина и статинов на организм людей, он опубликовал..

12 июля 2018 Как снизить риск подхватить грибковую инфекцию

Знаете ли вы, что согласно мировой статистике около 20-25% населения Земли имеет грибковые поражения кожи или ногтей. Это общемировая проблема. Заразиться можно при контакте с инфицированным человек..

24 сентября 2015 Внутрибольничная инфекция, что это и как ее контролировать

По определению ВОЗ, внутрибольничная инфекция (ВБИ), или нозокомиальная инфекция - любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, возникшее у больного во время его лечения или обсле..

03 июля 2020 Системное лечение онихомикоза. Последствия

Системная терапия – самое эффективное и надежное лечение грибка ногтей. Что такое «системная терапия» - это прием антибактериальных препаратов внутрь, например, в виде таблеток или инъекций. При эт..

14 января 2021 Микотоксины: как грибок может отравлять организм?

Приблизительно от 350 до 400 грибных метаболитов считаются токсичными, и это, не учитывая грибные токсины. Наиболее известными микотоксинами являются:• Афлатоксины (синтезируют грибки рода Aspergillus..

18 января 2021 Грибки в нашем доме: место обитания – ванная комната

Ми уже говорили о том, что грибки обитают повсюду, и ванная комната не исключение. Повышенная влажность создает идеальные условия для их роста. Однако, вопреки бытующему мнению, что в ванной могут рас..

27 ноября 2023 Осторожно, скарлатина

В последнее время в информационном пространстве регулярно появляются сообщения о подтверждении случаев скарлатины в городе Киеве. Согласно официальным источникам, на сегодняшний день эпидемия не зафик..

27 февраля 2020 Щитовидная железа. Необъяснимый набор веса

«Толстею из воздуха», «пашу на тренировках, а стрелка весов – на месте». Если эти мысли вас одолевают, то стоит обратить внимание на работу своей щитовидной железы, как никак, это ее ответственность р..

Онихомикоз у пациентов с сахарным диабетом