Онихомикоз у пациентов с сахарным диабетом

03 июля 2020

Приблизительно каждый третий человек, страдающий диабетом, сталкивается с онихомикозом. Для этих пациентов – это больше, чем косметическая проблема, ведь они имеют больший риск серьезных осложнений, включая ампутацию конечностей.

Пациенты с диабетом, страдающие от снижения чувствительности стоп, более склонны к травматизации ногтей, что создает условия для проникновения грибка.

Только у 57% больных сахарным диабетом с аномально выглядящими ногтями на ногах подтверждено наличие онихомикоза. Многие распространенные заболевания, включая псориаз, плоский лишай, онихогрифоз, травмы и идиопатическую дистрофию ногтей могут менять вид ногтевой пластины. Поэтому у пациентов с диабетом крайне важно проводить лабораторное подтверждение онихомикоза.

Лечение онихомикоза у пациентов с диабетом мало чем отличается от терапии пациентов без этого заболевания. Наилучшим вариантом лечения считаются противогрибковые лаки, однако одного местного лечения часто бывает недостаточно. Топические антимикотики больше подходят для уменьшения рецидивов и реинфекции после полного излечения начальной инфекции.

Что касается системного лечения, согласно исследованиям, противогрибковые препараты на основе азола, включая итраконазол и флуконазол, повышают уровень пероральных гипогликемических препаратов. Тем не менее, было обнаружено, что системная терапия итраконазолом безопасна и эффективна для применения у пациентов с диабетом в дозе 200 мг два раза в день.

Тербинафин является препаратом первой линии для лечения онихомикоза у пациентов с диабетом, поскольку не имеет каких-либо существенных взаимодействий с пероральными гипогликемическими препаратами. Но, в отличие от итраконазола, тербинафин активен только против дерматофитов и не лечит дрожжевые и плесневые недерматофитные грибковые инфекции.

Хирургическое удаление ногтей редко используется для лечения онихомикоза у больных диабетом из-за повышенного риска вторичных инфекций, гангрены и плохого заживления ран. Тем не менее, в тяжелых или рефрактерных случаях, если пациенту противопоказана системная терапия грибковой инфекции, может использоваться удаление ногтя либо другие виды терапии, например, фотодинамическая терапия.

Читайте также

15 ноября 2023 Синдром раздраженного кишечника (СПК) и антибиотики

Синдром раздраженного кишечника (СПК) – это встречающаяся на всех континентах мировая проблема, может быть в любом возрасте как у женщин, так и у мужчин. Пик заболевания приходится на трудоспособный..

24 июня 2024 Факторы развития онихомикоза

Эпидермофития стоп, хроническая болезнь почек, заболевания периферических сосудов и диабет 2-го типа названы факторами, повышающими вероятность развития онихомикоза. Негативными прогностическими факто..

25 февраля 2025 Что определяет скорость получения результатов анализов и всегда ли ее можно обеспечить?

В некоторых случаях крайне важно срочно получить результат, чтобы сохранить здоровье или даже жизнь человека:✔️ Инфаркт миокарда: тест на тропонин следует проводить сразу после поступления пациен..

20 сентября 2021 3 «НЕТ» перед исследованием на онихомикоз

Для получения точного результата диагностики грибка ногтей важно не только соблюдение алгоритм отбора материала, но и правильная подготовка пациента. Тем не менее, многие люди не знают, что перед тем,..

08 апреля 2021 Грибковые поражения волос. Что нужно знать

Трихомикоз или грибковое поражение волос, по данным ВООЗ, выявляют у 20% населения. Последние годы отмечается увеличении частоты многоочаговых, атипичных и осложненных форм трихомикозов у взрослых, чт..

13 августа 2021 Как работают противогрибковые препараты? Эргостерол

Идеальный противогрибковый агент должен:- иметь широкий спектр активности против различных дрожжевых и нитчатых грибов;- быть фунгицидным, а не фунгистатическим;- быть направленным на конкретную грибк..

06 июля 2019 Воспаление складок или опрелости

Воспаление складок или опрелостиИз-за мацерации (набухании и сморщивании кожи при длительном контакте с водой или влагой) и потоотделения складки кожи являются привилегированным очагом грибковых инфек..

31 января 2020 Как выбрать средство для снятия лака?

Основная задача любого средства для удаления лака с ногтей — размягчение и полное растворение лака. С этой функцией хорошо справляется ацетон, но...Он агрессивно воздействует на ногтевую пластину, пол..

20 февраля 2023 Ученые выявили связь высокого уровня холестерина с более долгой жизнью

К таким выводам пришел американский врач-остеопат, сторонник альтернативной медицины Джозеф Меркола. Опираясь на данные исследований влияния холестерина и статинов на организм людей, он опубликовал..

04 января 2017 Антибиотики: правила, которые необходимо знать при лечении

Открытие антибиотика называют выдающимся открытием этого тысячелетия. Однако ученые прогнозируют, что очень скоро наступит то время, когда антибиотики не будут эффективными, и человечество снова будет..

15 января 2021 Чем чревато отсутствие лечения грибка ногтей

Иногда скудные проявления онихомикоза, надежда на самоизлечение и страх перед врачами заставляют пациентов долгие годы игнорировать грибковую инфекцию ногтей. Однако, помимо рисков для здоровья окружа..

23 марта 2020 Транс-жиры. Скрытая опасность для здоровья

Думаю, каждый из вас слышал о вреде транс-жиров, что же, давайте разберем, что же с ними не так. Транс-жиры (они же гидрогенизированные жиры) – единственный нутриент, которые медики и ученые призна..

Онихомикоз у пациентов с сахарным диабетом