Оніхомікоз у пацієнтів з цукровим діабетом

03 липня 2020

Приблизно кожна третя людина, що страждає на діабет, стикається з оніхомікозом. Для цих пацієнтів - це більше, ніж косметична проблема, адже вони мають більший ризик серйозних ускладнень, включаючи ампутацію кінцівок.

Пацієнти з діабетом, які страждають від зниження чутливості стоп, більше схильні до травматизації нігтів, що створює умови для проникнення грибка.

Тільки у 57% хворих на цукровий діабет з аномально виглядаючими нігтями на ногах підтверджено наявність оніхомікозу. Багато поширених захворюваннь, включаючи псоріаз, плоский лишай, оніхогріфоз, травми і ідіопатичну дистрофію нігтів можуть змінювати вид нігтьової пластини. Тому у пацієнтів з діабетом вкрай важливо проводити лабораторне підтвердження оніхомікозу.

Лікування оніхомікозу у пацієнтів з діабетом мало чим відрізняється від терапії пацієнтів без цього захворювання. Найкращим варіантом лікування вважаються протигрибкові лаки, проте одного місцевого лікування часто буває недостатньо. Топічні антимікотики більше підходять для зменшення рецидивів і реінфекції після повного лікування початкової інфекції.

Що стосується системного лікування, згідно з дослідженнями, протигрибкові препарати на основі азолу, включаючи ітраконазол і флуконазол, підвищують рівень пероральнихгіпоглікемічних препаратів. Проте, було виявлено, що системна терапія ітраконазолом безпечна і ефективна для застосування у пацієнтів з діабетом в дозі 200 мг два рази на день.

Тербінафін є препаратом першої лінії для лікування оніхомікозу у пацієнтів з діабетом, оскільки не має яких-небудь істотних взаємодій з пероральними гіпоглікемічними препаратами. Але, на відміну від ітраконазолу, тербінафін активний тільки проти дерматофітів і не лікує дріжджові і цвілеві недерматофітні грибкові інфекції.

Хірургічне видалення нігтів рідко використовується для лікування оніхомікозу у хворих на діабет через підвищений ризик вторинних інфекцій, гангрени і поганого загоєння ран. Проте, в тяжких або рефрактерних випадках, якщо пацієнту протипоказана системна терапія грибкової інфекції, може використовуватися видалення нігтя або інші види терапії, наприклад, фотодинамічна терапія.

Читайте також

24 червня 2020 Місцева терапія оніхомікозу. Переваги і недоліки

Вибір схеми лікування оніхомікозу повинен грунтуватися на стані здоров'я пацієнта, наявності у нього супутніх захворювань і ступені тяжкості захворювання.Місцева терапія застосовується:- в комбінації ..

14 серпня 2020 Дефіцит мікроелементів або грибок нігтів?

Часто дефіцитні стани йдуть рука об руку з грибком нігтів. При порушенні структури нігтя через брак тих чи інших мікроелементів, він стає більш схильний до грибкових інфекцій. До того ж, часом дуже ва..

08 грудня 2021 Кандидозний оніхомікоз

Найчастішими збудниками оніхомікозу є дерматофіти, проте останніми роками спостерігається зростання частоти грибка нігтів пліснявої та дріжджової етіології. Частково це пов'язано із зростанням резисте..

11 березня 2019 Круглий стіл "Актуальні проблеми урогенітального трихомоніазу"

27 лютого 2019р. в конференц-залі «Володимирський» готеля «Хрещатик» спеціалісти нашої компанії провели круглий стіл "Мікробіологічні дослідження в гінекологічній та урологічній практиці. Актуальн..

18 січня 2021 Механізм проникнення збудника при оніхомікозі

Здорова нігтьова пластина практично невразлива. Для успішного розмноження грибка необхідне відповідне середовище - вологе і тепле, яке нерідко можна зустріти у нашому взутті. При наявності попередніх ..

15 лютого 2021 Чому виникають помилки при аналізі на оніхомікоз

Існує думка, що діагностика оніхомикоза не представляє особливих проблем, а для постановки попереднього діагнозу достатньо одного огляду. Однак під маскою грибка нігтів можуть ховатися й інші захворюв..

03 вересня 2019 Час відбору та прийому БМ на мікробіологічні дослідження

Відділення медичного сервісу Понеділок - п'ятниця Субота Неділя Головне відділення, ст.м. Житомирська,пр-т Перемоги, 119-121 корпус 5 з 7:30 до 15..

31 січня 2020 Як вибрати безпечний засіб для зняття лаку?

Основне завдання будь-якого засобу для видалення лаку з нігтів - розм'якшення і повне розчинення лаку. З цією функцією добре справляється ацетон, але ... Він агресивно впливає на нігтьову пластину, п..

24 червня 2024 Як запобігти плісняві в домі

Людство вже давно приборкало плісняві гриби та використовує їх як в продуктах, так і в ліках. Але деякі види цвілі можуть стати серйозною проблемою, яка буде негативно впливати на здоров'я людей та до..

16 березня 2021 Як пов'язані мікробіом шкіри і мікоз?

Припущення про те, що мікробіом шкіри може сприяти виникненню певних захворювань, інтригує, особливо в світлі сучасних досліджень мікробіоти шлунково-кишкового тракту. Однак даних щодо ролі епідермаль..

27 лютого 2020 Дефіцит вітаміну D та часті застуди

Якщо ви помітили, що стали хворіти набагато частіше, найімовірніше вашому організму не вистачає вітаміну D. Одна з її найважливіших функцій - стимуляція вироблення кателіцідінів (молекул, мають ..

06 липня 2019 Грибок нігтів: симптоми, діагностика та лікування

Грибок нігтів або оніхомікоз – поширене захворювання, яке вражає людей різного віку. Грибок є не тільки косметичною проблемою, адже його розвиток небезпечний – інфекція може перейти на здорові ділянки..