Оніхомікоз у пацієнтів з цукровим діабетом

03 липня 2020

Приблизно кожна третя людина, що страждає на діабет, стикається з оніхомікозом. Для цих пацієнтів - це більше, ніж косметична проблема, адже вони мають більший ризик серйозних ускладнень, включаючи ампутацію кінцівок.

Пацієнти з діабетом, які страждають від зниження чутливості стоп, більше схильні до травматизації нігтів, що створює умови для проникнення грибка.

Тільки у 57% хворих на цукровий діабет з аномально виглядаючими нігтями на ногах підтверджено наявність оніхомікозу. Багато поширених захворюваннь, включаючи псоріаз, плоский лишай, оніхогріфоз, травми і ідіопатичну дистрофію нігтів можуть змінювати вид нігтьової пластини. Тому у пацієнтів з діабетом вкрай важливо проводити лабораторне підтвердження оніхомікозу.

Лікування оніхомікозу у пацієнтів з діабетом мало чим відрізняється від терапії пацієнтів без цього захворювання. Найкращим варіантом лікування вважаються протигрибкові лаки, проте одного місцевого лікування часто буває недостатньо. Топічні антимікотики більше підходять для зменшення рецидивів і реінфекції після повного лікування початкової інфекції.

Що стосується системного лікування, згідно з дослідженнями, протигрибкові препарати на основі азолу, включаючи ітраконазол і флуконазол, підвищують рівень пероральнихгіпоглікемічних препаратів. Проте, було виявлено, що системна терапія ітраконазолом безпечна і ефективна для застосування у пацієнтів з діабетом в дозі 200 мг два рази на день.

Тербінафін є препаратом першої лінії для лікування оніхомікозу у пацієнтів з діабетом, оскільки не має яких-небудь істотних взаємодій з пероральними гіпоглікемічними препаратами. Але, на відміну від ітраконазолу, тербінафін активний тільки проти дерматофітів і не лікує дріжджові і цвілеві недерматофітні грибкові інфекції.

Хірургічне видалення нігтів рідко використовується для лікування оніхомікозу у хворих на діабет через підвищений ризик вторинних інфекцій, гангрени і поганого загоєння ран. Проте, в тяжких або рефрактерних випадках, якщо пацієнту протипоказана системна терапія грибкової інфекції, може використовуватися видалення нігтя або інші види терапії, наприклад, фотодинамічна терапія.

Читайте також

27 листопада 2023 Обережно, скарлатина

Останнім часом в інформаційному просторі регулярно з’являються повідомлення про підтвердженні випадки скарлатини в місті Києв. Згідно офіційних джерел, на сьогоднішній день епідемія не зафіксована, ..

20 лютого 2023 Науковці пов’язали вищий рівень холестерину з довшим життям

До таких висновків прийшов американський лікар-остеопат, прибічник альтернативної медицини Джозеф Меркола. Спираючись на дані досліджень впливу холестерину та статинів на організм людей, він опублі..

14 серпня 2020 Дефіцит мікроелементів або грибок нігтів?

Часто дефіцитні стани йдуть рука об руку з грибком нігтів. При порушенні структури нігтя через брак тих чи інших мікроелементів, він стає більш схильний до грибкових інфекцій. До того ж, часом дуже ва..

26 вересня 2019 ЗАК. Автоматичний метод VS мікроскопія

Вибираючи, де здати аналіз, однозначно ми хочемо точний і достовірний результат тому дивимося на чому робиться дослідження. У наших мам і бабусь такого питання не було, хвилювалися тільки, чи вистачит..

14 січня 2021 Генетична трансформація грибків - можливості генної інженерії

Нитчасті гриби, пліснява, добре і швидко ростуть на простих і недорогих середовищах і, таким чином, є ідеальними «клітинними фабриками». Ці гриби використовуються у виробництві широкого спектру продук..

14 січня 2021 Грибки в нашому домі: місце проживання - кондиціонер

Останні роки багато говорять про небезпеку кондиціонерів з точки зору розвитку бактеріальної інфекції - легіонельозу, але при цьому забувають, що фільтри цих пристроїв можуть стати будинком ще і для г..

20 квітня 2021 Чи може манікюр бути шкідливий для нігтів?

Нігті можуть багато розповісти про людину і її статус, тому в сучасному світі манікюр має велике значення. І мова йде не тільки про догляд за нігтями в салоні, але і про домашній манікюр. Сьогодні «пр..

15 січня 2021 Як працюють антимікотики та рівень їх впливу

Три основні групи протигрибкових засобів, які використовують в клінічній практиці: азоли, поліени і алліламіни, всі зобов'язані своєю протигрибковою активністю інгибуванюю синтезу ергостеролу або безп..

10 січня 2017 Промокод Viber

Акція від Лабораторії IMD "Знижка 10% за ПРОМОКОДОМ" на дослідження 1159 «Коронавірус (SARS-CoV-2, COVID-19) якісне визначення РНК методом ПЛР (RT-PCR). Стандартний» та 1372 «Коронавірус (SARS-C..

17 липня 2023 Чи безпечно ультрафіолетове світло для нігтів? Дерматологи оцінюють нове дослідження раку

Гелевий манікюр на початку 2000-х став революційним явищем та приніс в сучасні бьюті-стандарти тренд на довговічні, блискучі нігті. Але вже кілька років потому він витримав велику кількість суперечок ..

08 грудня 2021 Наночастинки срібла у терапії мікозів

Наночастинки срібла - це частинки розміром від 2 до 100 нм, що містять близько 20-15000 атомів срібла. Вони використовуються в медицині для лікування ран та опіків. Дослідження антимікробних властивос..

15 червня 2020 Світлова і люмінесцентна мікроскопія

Світлова і люмінесцентна мікроскопія - ефективний тандем в діагностиці мікозу.Свого часу світлова мікроскопія стала справжнім проривом в діагностиці. Однак пізніше виявилося, що не всі збудники і не в..

Оніхомікоз у пацієнтів з цукровим діабетом