Оніхомікоз у пацієнтів з цукровим діабетом

03 липня 2020

Приблизно кожна третя людина, що страждає на діабет, стикається з оніхомікозом. Для цих пацієнтів - це більше, ніж косметична проблема, адже вони мають більший ризик серйозних ускладнень, включаючи ампутацію кінцівок.

Пацієнти з діабетом, які страждають від зниження чутливості стоп, більше схильні до травматизації нігтів, що створює умови для проникнення грибка.

Тільки у 57% хворих на цукровий діабет з аномально виглядаючими нігтями на ногах підтверджено наявність оніхомікозу. Багато поширених захворюваннь, включаючи псоріаз, плоский лишай, оніхогріфоз, травми і ідіопатичну дистрофію нігтів можуть змінювати вид нігтьової пластини. Тому у пацієнтів з діабетом вкрай важливо проводити лабораторне підтвердження оніхомікозу.

Лікування оніхомікозу у пацієнтів з діабетом мало чим відрізняється від терапії пацієнтів без цього захворювання. Найкращим варіантом лікування вважаються протигрибкові лаки, проте одного місцевого лікування часто буває недостатньо. Топічні антимікотики більше підходять для зменшення рецидивів і реінфекції після повного лікування початкової інфекції.

Що стосується системного лікування, згідно з дослідженнями, протигрибкові препарати на основі азолу, включаючи ітраконазол і флуконазол, підвищують рівень пероральнихгіпоглікемічних препаратів. Проте, було виявлено, що системна терапія ітраконазолом безпечна і ефективна для застосування у пацієнтів з діабетом в дозі 200 мг два рази на день.

Тербінафін є препаратом першої лінії для лікування оніхомікозу у пацієнтів з діабетом, оскільки не має яких-небудь істотних взаємодій з пероральними гіпоглікемічними препаратами. Але, на відміну від ітраконазолу, тербінафін активний тільки проти дерматофітів і не лікує дріжджові і цвілеві недерматофітні грибкові інфекції.

Хірургічне видалення нігтів рідко використовується для лікування оніхомікозу у хворих на діабет через підвищений ризик вторинних інфекцій, гангрени і поганого загоєння ран. Проте, в тяжких або рефрактерних випадках, якщо пацієнту протипоказана системна терапія грибкової інфекції, може використовуватися видалення нігтя або інші види терапії, наприклад, фотодинамічна терапія.

Читайте також

01 серпня 2019 Звідки краще брати кров: з вени або з пальця?

КРОВ З ВЕНИ? ЧИ З ПАЛЬЦЯ? ЯКЩО БАЖАЕТЕ ОТРИМАТИ МАКСИМАЛЬНО ДОСТОВІРНИЙ РЕЗУЛЬТАТ- ТІЛЬКИ З ВЕНИ! ЧОМУ?1. Результат досліджень буде менш достовірним, якщо беруть кров з пальця: ..

12 жовтня 2018 Опис методу MALDI-TOF. Трансформуюча мікробіологія

СУТЬ ТЕХНОЛОГІЇ MALDI-TOF(Matrix Assisted Laser Desorption Ionization Time Of Flight Mass-Spectrometry)Метод матрично-активованої лазерної десорбції/іонізації: Слайд ..

19 листопада 2018 Конгрес Раціонального використання антибіотиків

15 и 16 листопада відбувся Перший Міжнародний Конгрес Раціонального використання антибіотиків і команда IMD взяла в ньому активну участь. А саме: - взяли в учасників Конгресу посіви з..

15 листопада 2023 Синдром подразненого кишечника (СПК) та антибіотики

Синдром подразненого кишечника (СПК) - це світова проблема, що зустрічається на всіх континентах, може бути в будь-якому віці як у жінок, так і у чоловіків. Пік захворювання припадає на праце..

12 липня 2018 Як знизити ризик підхопити грибкову інфекцію

Чи знаєте ви, що згідно світової статистики близько 20-25% населення Землі має грибкові ураження шкіри чи нігтів. Це загальносвітова проблема. Заразитися можливо при контакті з інфікованою людиною ч..

18 січня 2021 Механізм проникнення збудника при оніхомікозі

Здорова нігтьова пластина практично невразлива. Для успішного розмноження грибка необхідне відповідне середовище - вологе і тепле, яке нерідко можна зустріти у нашому взутті. При наявності попередніх ..

04 січня 2017 Антибіотики: правила, які потрібно знати при лікуванні

Відкриття антибіотика називають найвидатнішим відкриттям цього тисячоліття. Проте вчені прогнозують, що дуже скоро настане той час, коли антибіотики не будуть ефективними, і людство знову буде охоплен..

08 квітня 2021 Грибкові ураження волосся. Що потрібно знати

Тріхомікоз або грибкове ураження волосся, за даними ВООЗ, виявляють у 20% населення. Останні роки відзначається збільшення частоти многовогнищевих, атипових і ускладнених форм тріхомікозов у доросли..

11 березня 2019 Круглий стіл "Актуальні проблеми урогенітального трихомоніазу"

27 лютого 2019р. в конференц-залі «Володимирський» готеля «Хрещатик» спеціалісти нашої компанії провели круглий стіл "Мікробіологічні дослідження в гінекологічній та урологічній практиці. Актуальн..

24 червня 2024 Фактори розвитку оніхомікозу

Епідермофітія стоп, хронічна хвороба нирок, захворювання периферичних судин та діабет 2-го типу названі факторами, що підвищують ймовірність розвитку оніхомікозу. Негативними прогностичними факторами ..

16 березня 2020 Коронавірус. Рекомендації ВООЗ для населення

Весь світ зараз бореться з поширенням коронавіруса. З 12 березня в Україні був введений карантин, для стримування зростання числа хворих. На даний момент відомо, що вірус передається від людини до ..

20 лютого 2023 Науковці пов’язали вищий рівень холестерину з довшим життям

До таких висновків прийшов американський лікар-остеопат, прибічник альтернативної медицини Джозеф Меркола. Спираючись на дані досліджень впливу холестерину та статинів на організм людей, він опублі..

Оніхомікоз у пацієнтів з цукровим діабетом