Мікробіом кишківника (аероби, анаероби, Candida spp., міцеліальні гриби). MALDI-TOF ідентифікація. Антибіотикограма. Антимікотикограма

Мікробіом кишківника — це складна екосистема мікроорганізмів, яка бере участь у травленні, підтримці місцевого імунного захисту та загальному балансі організму. У нормі різні групи бактерій і грибів співіснують у певній рівновазі. Але після антибіотикотерапії, змін харчування, стресу, хронічнихзахворювань або інших факторів цей баланс може порушуватися.У таких випадках окремі умовно-патогенні мікроорганізми можуть надмірно розмножуватися, а кількість представників нормальної мікрофлори знижуватися. Це може супроводжуватися здуттям, нестійкими випорожненнями, схильністю до закрепів або діареї, дискомфортом у кишківнику, а також іншими неспецифічними проявами, які потребують уточнення причини.Дослідження “Мікробіом кишківника” дозволяє оцінити склад культивованої кишкової мікрофлори та виявити клінічно значущі аеробні, анаеробні бактерії, дріжджові гриби Candida spp. та міцеліальні гриби. Ідентифікація мікроорганізмів проводиться методом MALDI-TOF мас-спектрометрії, що дає можливість визначити виділені мікроорганізми до виду. Це важливо, оскільки різні представники однієї групи можуть мати різне клінічне значення та різну чутливість до препаратів.За наявності клінічно значущого росту бактерій виконується антибіотикограма — визначення чутливості виділених мікроорганізмів до антибактеріальних препаратів.При виявленні грибкової флори виконується антимікотикограма — визначення чутливості до протигрибкових препаратів.Таким чином, дослідження допомагає не лише виявити, які мікроорганізми переважають у кишковій мікрофлорі, а й надати додаткову інформацію для вибору подальшої тактики лікування.

Показання:

Дослідження рекомендовано:

• при тривалих порушеннях травлення (метеоризм, хронічна діарея/закреп, біль у кишківнику);
• після тривалого курсу антибіотиків;
• при підозрі на кандидоз або інші грибкові інвазії кишківника;
• Алергічних захворюваннях, пов'язаних з порушенням мікробіому.

• Аналіз калу на дисбактеріоз доцільно проводити до початку лікування антимікробними препаратами або через 7 днів після закінчення терапії;
• В аптеці необхідно заздалегідь придбати ємність для калу з ложечкою;
• Збирати кал для дослідження потрібно вранці. Дефекація повинна бути природною (не застосовувати клізму, проносні засоби);
• Перед відбором матеріалу слід спорожнити сечовий міхур;
• Аналіз калу на дисбактеріоз слід проводити перед виконанням ректороманоскопии та інших діагностичних маніпуляцій в області кишечника і шлунка;
• Аналіз калу на дисбактеріоз жінкам необхідно здавати до менструації або через 2 доби після закінчення менструації.

Відбір матеріалу здійснюється самим пацієнтом.
Перед відбором матеріалу слід випорожнити сечовий міхур.
Матеріал для дослідження необхідно збирати зранку в стерильну ємність для калу з
ложечкою.
Кал зібрати на чисту поверхню, наприклад, на щільний стерильний папір, що не вбирає
воду (у домашніх умовах пропрасувати гарячою праскою і згорнути пропрасованою
поверхнею всередину) або в горщик (попередньо добре обробити губкою з милом і декілька
разів обмити водопровідною водою, потім обдати окропом й охолодити).
Заповнити контейнер середньою порцією калу не більше ніж на 1/3.
Контейнер слід щільно закрити кришкою і упакувати в чистий одноразовий пакет.

• Матеріал, відібраний в стерильну ємність для калу з ложечкою необхідно доставити в лабораторію.

• Важливо: Для гарантії точності аналізу біоматеріал не підлягає заморожуванню та має бути доставлений протягом 2 годин, тому дослідження приймається виключно у головному відділенні медичного сервісу (ст. м. Житомирська, пр-т Берестейський, 119-121, корп. 5).