Бореліоз, антитіла IgG до Borrelia burgdorferi (напівкількісне визначення)

Бореліоз або хвороба Лайма – це інфекційне захворювання, що викликається спірохетами роду Borrelia (Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii). Передача збудника відбувається в результаті контакту людини з інфікованим кліщем. Варто пам'ятати, що ризик передачі спірохети від кліща людині зростає прямо пропорційно часу його прикріплення до шкіри – вважається, що через 72 години він наближається до 100%.

     Типові симптоми хвороби включають лихоманку, головний біль, втому та характерний шкірний висип, який називається мігруючою еритемою. Цей висип виникає на місці укусу протягом 3-30 днів приблизно у 60-80 % інфікованих осіб. Лайм-бореліоз може невизначено тривало перебігати в латентній формі,  коли об'єктивні і суб'єктивні симптоми відсутні.

     Якщо імунна система людини не спрацювала на першому етапі (стадії локальної інфекції) або не була вчасно застосована антибіотикотерапія, то хвороба переходить до наступних стадій (ранньої дисемінованої стадії, коли з током крові і лімфи патоген потрапляє на інші ділянки шкіри та внутрішні органи і пізньої хронічної інфекції при якій вражаються шкіра (хронічний атрофічний акродерматит,  анетодермія), суглоби (хронічний артрит, або артрит пізньої  стадії), нервова система (прогресуючий енцефаломієліт, енцефалопатія), очі (прогресуючий кератит)).

     Вакцини проти бореліозу в даний час не існує, тому поінформованість про небезпеку, дотримання правил поведінки на природі та раннє видалення прикріплених кліщів залишаються найважливішими заходами профілактики.

     IgM позитивний, IgG негативний – що це означає? Серологічному аналізу на хворобу Лайма завжди повинна передувати консультація з лікарем, а результат повинен інтерпретуватися відповідно до клінічних даних. Позитивний результат IgM і негативний результат IgG можуть виникнути в разі ранньої інфекції (зазвичай менш ніж через 4 тижні після укусу), коли антитіла IgG ще не встигли синтезуватися. Виявлення IgG можливо у більшості пацієнтів приблизно через місяць після укусу кліща – вони досягають високих рівнів через 6-8 тижнів і зберігаються в сироватці крові роками.

     Позитивні IgM та IgG? Приблизно через місяць після зараження бореліозною спірохетою антитіла IgM і IgG виявляються в сироватці крові у більшості пацієнтів. Позитивний результат в обох класах свідчить про ранню стадію захворювання. Інфекцію завжди слід підтверджувати шляхом проведення імунного блотингу.

Негативний IgM з позитивним IgG – це хвороба Лайма? Отримання негативного результату IgM з позитивним IgG в серологічному тесті може означати, що ми маємо справу з інфекцією, яка триває достатньо довгий час. Антитіла класу IgM поступово зникають і через півроку після контакту з інфікованим кліщем у більшості пацієнтів вже не виявляються. Слід пам'ятати, що не кожен позитивний результат IgG свідчить про активну інфекцію. IgG виявляються у людей, які перенесли інфекцію і вилікувалися. Також це може бути хибнопозитивний результат, особливо у людей із аутоімунними захворюваннями або у хворих на сифіліс.

     Позитивний результат IgG – що далі? Отримання позитивного результату IgM та/або IgG у імуноферментному аналізі у особи з клінічною підозрою на бореліоз вимагає підтвердження тестом імунного блотингу. Цей тест виявляє антитіла, спрямовані проти специфічних антигенів спірохет сімейства Borrelia. Необхідність його проведення встановлює лікар-інфекціоніст.

Виконується кваліфікованим персоналом відділення медичного сервісу або Вашого медичного закладу.

за 24 години:

▫ дотримуватися звичайного режиму харчування та не переїдати

▫ обмежити вживання алкоголю, кави та жирної їжі

▫ за можливості виключити застосування лікарських препаратів (після узгодження з лікарем)

▫ уникати надмірного фізичного та емоційного навантаження

за 10-14 годин:

▫ не вживати їжу та напої (сік, каву, чай)

▫ для дітей витримати максимально можливу паузу між прийомами їжі

▫ якщо необхідно - можна випити не більше однієї склянки чистої негазованої води

▫ не проводити будь-яких медичних чи діагностичних процедур

▫ не палити

перед відбором:

▫ спокійно посидіти 10-15 хв для стабілізації кровообігу

-                  серологічне підтвердження діагнозу «Іксодовий кліщовий бореліоз»

-                  лабораторна діагностика ранньої десимінованої стадії хвороби

-                  лабораторна діагностика пізньої (хронічної) стадії бореліозу