Боррелиоз, антитела IgG к Borrelia burgdorferi (полуколичественное определение)

Борелиоз или болезнь Лайма – это инфекционное заболевание, вызываемое спирохетами рода Borrelia (Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii). Передача возбудителя происходит в результате контакта человека с инфицированным клещом. Следует помнить, что риск передачи спирохеты от клеща человеку возрастает прямо пропорционально времени его прикрепления к коже – считается, что через 72 часа он приближается к 100%.

      Типичные симптомы болезни включают лихорадку, головную боль, усталость и характерную кожную сыпь, которая называется мигрирующей эритемой. Эта сыпь возникает на месте укуса в течение 3-30 дней примерно у 60-80% инфицированных. Лайм-боррелиоз может неопределенно длительно протекать в латентной форме, когда объективные и субъективные симптомы отсутствуют.

      Если иммунная система человека не сработала на первом этапе (стадии локальной инфекции) или не была вовремя применена антибиотикотерапия, то болезнь переходит к следующим стадиям (ранней диссеминированной стадии, когда с током крови и лимфы патоген попадает на другие участки кожи и внутренние органы и поздней хронической инфекции при которой поражаются кожа (хронический атрофический акродерматит, анетодермия), суставы (хронический артрит или артрит поздней стадии), нервная система (прогрессирующий энцефаломиелит, энцефалопатия), глаза (прогрессирующий кератит).

      Вакцины против боррелиоза в настоящее время не существует, поэтому осведомленность об опасности, соблюдении правил поведения на природе и раннем удалении прикрепленных клещей остаются важнейшими мерами профилактики.

      IgM положительный, IgG отрицательный – что это значит? Серологическому анализу болезни Лайма всегда должна предшествовать консультация с врачом, а результат должен интерпретироваться в соответствии с клиническими данными. Положительный результат IgM и отрицательный результат IgG могут возникнуть при ранней инфекции (обычно менее чем через 4 недели после укуса), когда антитела IgG еще не успели синтезироваться. Выявление IgG возможно у большинства пациентов примерно через месяц после укуса клеща – они достигают высоких уровней через 6-8 недель и сохраняются в сыворотке крови годами.

      Положительные IgM и IgG? Приблизительно через месяц после заражения боррелиозной спирохетой антитела IgM и IgG обнаруживаются в сыворотке крови у большинства пациентов. Положительный результат в обоих классах свидетельствует о ранней стадии заболевания. Инфекцию всегда следует подтверждать путём проведения иммунного блотинга.

Негативный IgM с положительным IgG – это болезнь Лайма? Получение отрицательного результата IgM с положительным IgG в серологическом тесте может означать, что мы имеем дело с инфекцией, которая длится достаточно долго. Антитела IgM постепенно исчезают и через полгода после контакта с инфицированным клещом у большинства пациентов уже не обнаруживаются. Следует помнить, что не каждый положительный результат IgG свидетельствует об активной инфекции. IgG обнаруживаются у людей, перенесших инфекцию и вылечившихся. Также это может быть ложноположительный результат, особенно у людей с аутоиммунными заболеваниями или у больных сифилисом.

      Положительный результат IgG – что дальше? Получение положительного результата IgM и/или IgG в иммуноферментном анализе у лица с клиническим подозрением на боррелиоз требует подтверждения тестом иммунного блотинга. Этот тест выявляет антитела, направленные против специфических антигенов спирохет семейства Borrelia. Необходимость его проведения устанавливает врач-инфекционист.

Выполняется квалифицированным персоналом отделения медицинского сервиса или медицинского учреждения.

за 24 часа:

▫ соблюдать обычный режим питания и не переедать

▫ ограничить употребление алкоголя, кофе и жирной пищи

▫ по возможности исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с врачом)

▫ избегать чрезмерной физической и эмоциональной нагрузки

за 10-14 часов:

▫ не употреблять пищу и напитки (сок, кофе, чай)

▫ для детей выдержать максимально возможную паузу между приемами пищи

▫ если необходимо – можно выпить не более одного стакана чистой негазированной воды

▫ не проводить каких-либо медицинских или диагностических процедур

▫ не курить

перед отбором:

▫ спокойно посидеть 10-15 мин для стабилизации кровообращения

- серологическое подтверждение диагноза «Иксодовый клещевой боррелиоз»

- лабораторная диагностика ранней дессиминированной стадии болезни

- лабораторная диагностика поздней (хронической) стадии боррелиоза