Clostridium difficile, виявлення токсинів A/B та антигену GDH у калі (якісне визначення)

     Clostridium difficile - грампозитивна спороутворююча анаеробна бактерія, є основним збудником діареї та коліту, що пов’язані із застосуванням антибіотиків.

Фактори, що підвищують ризик інфекції Clostridium difficile включають:

- застосування антибіотиків широкого спектру дії — до них відносяться, перш за все, цефалоспорини II і III покоління, кліндаміцин, фторхінолони, пеніциліни широкого спектру дії на додаток до тікарцилінів з клавуланіном і піперацилін з тазобактамом. Вже одна доза обраного антибіотика широкого спектру дії може викликати розвиток інфекції Clostridium difficile;

- прийом інгібіторів протонної помпи і антагоністів Н2-рецепторів;

- вік пацієнта – ризик інфікування Clostridium difficile збільшується після 65 років;

- тривала госпіталізація;

- хіміотерапія;

- іммобілізація хворого.

     Характерним симптомом захворювання є діарея, яка може супроводжуватися підвищенням температури, лейкоцитозом і переймоподібними болями в животі.

C. difficile може виділяти два високомолекулярні токсини, токсин А та токсин В, які відповідають за клінічні прояви, що можуть варіюватися від легкої форми, а саме водянистої діареї, до фульмінантного псевдомембранозного коліту, токсичного мегаколону та смерті. 

√  підготувати чисту поверхню або ємність для збору калу - ретельно вимити горщик, обдати окропом, висушити          

√ для збору калу можна використати чистий одноразовий целофановий пакет або одноразову пелюшку на целофановій основі            

√  на етикетці контейнера для біологічного матеріалу написати ПІБ пацієнта, дату та час відбору матеріалу                    

√  помочитися                      

√ промити зовнішні статеві органи та зону анального отвору теплою водою з милом/гелем, сполоснути чистою водою і висушити серветкою.                      

√ після дефекації за допомогою ложки-лопатки, що вмонтована в кришку контейнеру відібрати пробу в контейнер, заповнивши його на 1/3.      

√ щільно закрутити контейнер із зразком кришкою та помістити його в чистий одноразовий целофановий пакет   

√ зберігати пробу у холоді та доставити в лабораторію в максимально короткий термін

За 24 години до відбору біоматеріалу:                              

√ зберігати звичайний режим харчування та не переїдати;                                

√ не проводити будь-які інструментальні дослідження шлунково-кишкового тракту та медичні процедури (колоноскопії, ректороманоскопії, очищення кишечника за допомогою клізм);                           

√ не використовувати ректальні свічки на жировій основі.                                

            Додаткові:                

√ не відбирати матеріал під час менструації (рекомендовано - через 3-5 діб після закінчення

√ не відбирати кал  при кровотечі з гемороїдальних вузлів, гематурії або після надмірного натужування;                           

√ не відбирати кал після ректороманоскопії чи інших маніпуляцій в ділянці кишечника чи шлунку.                                

√ не відбирати кал після застосування клізм чи проносних засобів;                                         

√ не відбирати матеріал у ємність, що містить транспортне середовище                                 

У разі порушення вищезазначених правил повідомте про це реєстратора відділення.