Clostridium difficile,определение токсинов A/B и антигена GDH в кале (качественное определение)

Clostridium difficile – грамположительная спорообразующая анаэробная бактерия, является основным возбудителем диареи и колита, связанных с применением антибиотиков.

Факторы, повышающие риск инфекции Clostridium difficile включают:

- применение антибиотиков широкого спектра действия – к ним относятся, прежде всего, цефалоспорины II и III поколения, клиндамицин, фторхинолоны, пенициллины широкого спектра действия в дополнение к тикарциллинам с клавуланином и пиперациллин с тазобактамом. Уже одна доза выбранного антибиотика широкого спектра действия может вызвать развитие инфекции Clostridium difficile;

- прием ингибиторов протонной помпы и антагонистов Н2-рецепторов;

- возраст пациента – риск инфицирования Clostridium difficile увеличивается после 65 лет;

- длительная госпитализация;

- химиотерапия;

– иммобилизация больного.

      Характерным симптомом заболевания является диарея, которая может сопровождаться повышением температуры, лейкоцитозом и схваткообразными болями в животе.

C. difficile может выделять два высокомолекулярных токсина, токсин А и токсин В, которые отвечают за клинические проявления, которые могут варьироваться от легкой формы, а именно водянистой диареи, до фульминантного псевдомембранозного колита, токсического мегаколона и смерти.

√ подготовить чистую поверхность или емкость для сбора кала – тщательно вымыть горшок, обдать кипятком, высушить

√ для сбора кала можно использовать чистый одноразовый целлофановый пакет или одноразовую пеленку на целлофановой основе

√ на этикетке контейнера для биологического материала написать ФИО пациента, дату и время отбора материала

√ помочиться

√ промыть наружные половые органы и зону анального отверстия теплой водой с мылом/гелем, ополоснуть чистой водой и высушить салфеткой.

√ после дефекации с помощью ложки-лопатки, вмонтированной в крышку контейнера, отобрать пробу в контейнер, заполнив его на 1/3.

√ плотно закрутить контейнер с образцом крышкой и поместить его в чистый одноразовый целлофановый пакет

√ хранить пробу в холоде и доставить в лабораторию в максимально короткие сроки

За 24 часа до отбора биоматериала:

√ сохранять обычный режим питания и не переедать;

√ не проводить какие-либо инструментальные исследования желудочно-кишечного тракта и медицинские процедуры (колоноскопии, ректороманоскопии, очищение кишечника с помощью клизм);

√ не использовать ректальные свечи на жировой основе.

Дополнительные:

√ не отбирать материал во время менструации (рекомендовано – через 3-5 суток после окончания)

√ не отбирать кал при кровотечении из геморроидальных узлов, гематурии или после чрезмерного натуживания;

√ не отбирать кал после ректороманоскопии или других манипуляций в области кишечника или желудка.

√ не отбирать кал после применения клизм или слабительных средств;

√ не отбирать материал в емкость, содержащую транспортную среду

В случае нарушения вышеперечисленных правил сообщите об этом регистратору отделения.