«Щитоподібна залоза. Скринінг» (ТТГ, fT4, fT3, ATPO)

Скринінг  щитоподібної залози дозволяє виявити рівень тиреотропного і тиреоїдних гормонів (вільний тироксин, вільний трийодтиронін) та антитіла до тиреопероксидази (АТPO)  в сироватці крові і визначити функціональний стан щитоподібної залози. Тироксин (Т4) і трийодтиронін (Т3) синтезуються і секретуються клітинами фолікулярного епітелію щитоподібної залози. Т3 і Т4 мають в своєму складі атоми йоду. Тиреотропний гормон (ТТГ) гіпофіза регулює секрецію Т3 і Т4. Тиреотропін-рилізинг гормон (ТРГ) гіпоталамуса стимулює секрецію ТТГ. АТРО - перетворює йод в активну форму, яка необхідна для виробництва тиреоїдних гормонів Т3 і Т4.

Тироксин і трийодтиронін пригнічують секрецію ТТГ і ТРГ за механізмом зворотного зв'язку. Якщо пацієнт має нормальний рівень ТТГ і Т4 в поєднанні з ізольованим відхиленням рівня Т3, то можна припускати відсутність первинного захворювання щитоподібної залози. Рівень fТ3 і fТ4 знижується при первинному гіпотиреозі, при цьому спостерігається патологічне збільшення секреції ТТГ.

При вторинному гіпотиреозі гіпофізом знижується секреція ТТГ і щитоподібної залоза недостатньо стимулюється для секреції Т3 і Т4. При первинній гіперфункції щитоподібної залози пригнічується секреція ТТГ. Патологічний рівень ТТГ (нижче 0,1 або вище 10 мМО / л) і збільшені рівні fT4 і / або fT3 спостерігаються при гіпертиреозі, знижений рівень fT4 свідчить про гіпотиреоз. У важких хворих при нормальній концентрації fT4 і fT3 секреція ТТГ може порушуватися. 

АТРО - це найбільш чутливий тест для виявлення аутоімунних патологій щитоподібної залози, тому підвищений рівень АТРО (антитіл до тиреопероксидази) свідчить про те, що імунна система може атакувати власну щитоподібну залозу. Це характерно для аутоімунних захворювань, таких як тиреоїдит Хашимото або хвороба Грейвса, які можуть призводити до порушення роботи щитоподібної залози — як у бік зниження її активності (гіпотиреоз), так і надмірного підвищення (гіпертиреоз). У період вагітності високий рівень АТПО може впливати на розвиток щитоподібної залози у плода, тому важливо проходити регулярні обстеження та контролювати показники. Виявлення підвищених антитіл не завжди означає наявність хвороби, але є приводом для консультації з ендокринологом.

• Аналіз крові на ТТГ, fT4, fT3 та АТРО необхідно здавати вранці натщесерце з 8 до 10 години ранку (після останнього прийому їжі повинно пройти 12 годин).
• Рекомендовано пити чисту воду без газів (виключити чай, кава, соки).
• Напередодні слід дотримуватися нормального режиму харчування, відмовитися від куріння, вживання алкоголю, уникати фізичні та емоційні перевантаження, не проводити медичні процедури (рентгенологічне дослідження, фізіотерапію і т.д.)
• За 48 годин до пакетного дослідження "Скринінг статусу щитовидної залози" (ТТГ, fT4, fT3) необхідно виключити прийом гормональних препаратів (погодивши з лікарем). Якщо це неможливо, то випити препарати після забору крові.
• Слід попередити медсестру про прийом будь-яких лікарських препаратів.

• Не потребує транспортування.
• Виконується кваліфікованим персоналом відділення медичного сервісу або Вашого медичного закладу.

• Підозра на наявність відхилень, при цьому дослідження проводиться для виявлення можливого гіпертиреозу або гіпотиреозу.
• Наявність у дітей затримки статевого, а також розумового розвитку.
• Необхідність підтвердження наявності токсичного зобу дифузного характеру.
• При позитивному результаті дослідження на гормони проводяться регулярно за планом для контролю стану пацієнта і захворювання.
• Порушення в роботі серця, зокрема, аритмія.
• Наявність безпліддя.
• Облисіння (алопеція).
• Зниження сексуальної активності і рівня лібідо.
• Наявність імпотенції.
• Порушення менструації, в першу чергу її відсутність (аменорея).
• Ожиріння.