"Щитовидная железа. Скрининг» (ТТГ, fT4, fT3, ATPO)

Скрининг щитовидной железы позволяет выявить уровень тиреотропного и тиреоидных гормонов (свободный тироксин, свободный трийодтиронин) и антител к тиреопероксидазе (АТPO) в сыворотке крови и определить функциональное состояние щитовидной железы. Тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) синтезируются и секретируются клетками фолликулярного эпителия щитовидной железы. Т3 и Т4 имеют в своем составе атомы йода. Тиреотропный гормон (ТТГ) гипофиза регулирует секрецию Т3 и Т4. Тиреотропин-рилизинг гормон (ТРГ) гипоталамуса стимулирует секрецию ТТГ. АТРО - преобразует йод в активную форму, которая необходима для производства тиреоидных гормонов Т3 и Т4.

Тироксин и трийодтиронин подавляют секрецию ТТГ и ТРГ по механизму обратной связи. Если пациент имеет нормальный уровень ТТГ и Т4 в сочетании с изолированным отклонением уровня Т3, то можно предполагать отсутствие первичного заболевания щитовидной железы. Уровень fТ3 и fТ4 снижается при первичном гипотиреозе, при этом наблюдается патологическое увеличение секреции ТТГ.

При вторичном гипотиреозе гипофизом снижается секреция ТТГ и щитовидная железа недостаточно стимулируется для секреции Т3 и Т4. При первичной гиперфункции щитовидной железы подавляется секреция ТТГ. Патологический уровень ТТГ (ниже 0,1 или выше 10 мМО/л) и повышенные уровни fT4 и/или fT3 наблюдаются при гипертиреозе, пониженный уровень fT4 свидетельствует о гипотиреозе. У тяжелых больных при нормальной концентрации fT4 и fT3 секреция ТТГ может нарушатьсяможет нарушаться. 

АТРО — это наиболее чувствительный тест для выявления аутоиммунных патологий щитовидной железы, поэтому повышенный уровень АТРО (антител к тиреопероксидазе) свидетельствует о том, что иммунная система может атаковать собственную щитовидную железу. Это характерно для аутоиммунных заболеваний, таких как тиреоидит Хашимото или болезнь Грейвса, которые могут приводить к нарушению работы щитовидной железы — как в сторону снижения ее активности (гипотиреоз), так и чрезмерного повышения (гипертиреоз). В период беременности высокий уровень АТПО может влиять на развитие щитовидной железы у плода, поэтому важно проходить регулярные обследования и контролировать показатели. Обнаружение повышенных антител не всегда означает наличие болезни, но является поводом для консультации с эндокринологом.

• Не требует транспортировки.
• Выполняется квалифицированным персоналом отделения медицинского сервиса или Вашего медицинского учреждения.

• Подозрение на наличие отклонений, при этом исследование проводится для выявления возможного гипертиреоза или гипотиреоза.
• Наличие у детей задержки полового, а также умственного развития.
• Необходимость подтверждения наличия токсического зоба диффузного характера.
• При положительном результате
  исследования на гормоны проводятся регулярно по плану для контроля состояния пациента и заболевания.
• Нарушения в работе сердца, в частности, аритмия.
• Наличие бесплодия.
• Облысение (алопеция).
• Снижение сексуальной активности и уровня либидо.
• Наличие импотенции.
• Нарушение менструации, в первую очередь ее отсутствие (аменорея).
• Ожирение.

• Анализ крови на ТТГ, fT4, fT3 и АТРО необходимо сдавать утром натощак с 8 до 10 часов утра (после последнего приема пищи должно пройти 12 часов).
• Рекомендуется пить чистую воду без газов (исключить чай, кофе, соки).
• Накануне следует соблюдать нормальный режим питания, отказаться от курения, употребления алкоголя, избегать физических и эмоциональных перегрузок, не проводить медицинские процедуры (рентгенологическое исследование, физиотерапию и т.д.).
• За 48 часов до пакетного исследования «Скрининг статуса щитовидной железы» (ТТГ, fT4, fT3) необходимо исключить прием гормональных препаратов (согласовав с врачом). Если это невозможно, то выпить препараты после забора крови.
• Следует предупредить медсестру о приеме любых лекарственных препаратов.