Борелиоз, антитела IgM к Borrelia burgdorferi (полуколичественное определение)

Борелиоз или болезнь Лайма – это инфекционное заболевание, вызываемое спирохетами рода Borrelia (Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii). Передача возбудителя происходит в результате контакта человека с инфицированным клещом. Следует помнить, что риск передачи спирохеты от клеща человеку возрастает прямо пропорционально времени его прикрепления к коже – считается, что через 72 часа он приближается к 100%.

      Типичные симптомы болезни включают лихорадку, головную боль, усталость и характерную кожную сыпь, которая называется мигрирующей эритемой. Эта сыпь возникает на месте укуса в течение 3-30 дней примерно у 60-80% инфицированных. Лайм-боррелиоз может неопределенно длительно протекать в латентной форме, когда объективные и субъективные симптомы отсутствуют.

      Если иммунная система человека не сработала на первом этапе (стадии локальной инфекции) или не была вовремя применена антибиотикотерапия, то болезнь переходит к следующим стадиям (ранней диссеминированной стадии, когда с током крови и лимфы патоген попадает на другие участки кожи и внутренние органы и поздней хронической инфекции при которой поражаются кожа (хронический атрофический акродерматит, анетодермия), суставы (хронический артрит или артрит поздней стадии), нервная система (прогрессирующий энцефаломиелит, энцефалопатия), глаза (прогрессирующий кератит).

      Вакцины против боррелиоза в настоящее время не существует, поэтому осведомленность об опасности, соблюдении правил поведения на природе и раннем удалении прикрепленных клещей остаются важнейшими мерами профилактики.

      Основным тестом в случае подозрения на раннюю стадию болезни Лайма является определение антител в сыворотке крови (IgM), специфичных к антигенам спирохет семейства Borrelia. Обычно тест на антитела класса IgG производится одновременно. Выявление IgM следует проводить не ранее чем через месяц после укуса клеща. Выработка антител класса IgM – сложный процесс, требующий времени. Считается, что их обнаружение возможно спустя 3-4 недели после заражения. Максимальный уровень IgM выявляется примерно через 6-8 недель после контакта с клещом, затем антитела постепенно исчезают и через 4-6 месяцев после начала заболевания перестают обнаруживаться в сыворотке крови.

      Положительный результат IgM – что дальше? Получение положительного результата IgM и/или IgG в иммуноферментном анализе у лица с клиническим подозрением на боррелиоз требует подтверждения тестом иммунного блотинга. Этот тест выявляет антитела, направленные против специфических антигенов спирохет семейства Borrelia. Необходимость его проведения устанавливает врач-инфекционист.

Выполняется квалифицированным персоналом отделения медицинского сервиса или медицинского учреждения.

за 24 часа:

▫ соблюдать обычный режим питания и не переедать

▫ ограничить употребление алкоголя, кофе и жирной пищи

▫ по возможности исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с врачом)

▫ избегать чрезмерной физической и эмоциональной нагрузки

за 10-14 часов:

▫ не употреблять пищу и напитки (сок, кофе, чай)

▫ для детей выдержать максимально возможную паузу между приемами пищи

▫ если необходимо – можно выпить не более одного стакана чистой негазированной воды

▫ не проводить каких-либо медицинских или диагностических процедур

▫ не курить

перед отбором:

▫ спокойно посидеть 10-15 мин для стабилизации кровообращения

- серологическое подтверждение диагноза «Иксодовый клещевой боррелиоз»

- диагностика обострения хронической инфекции