Бактериальный вагиноз. Микроскопия с оценкой по шкале Nugent и Hay-Ison

Патологическое изменении нормальной микрофлоры влагалища определяет бактериальный вагиноз. При бактериальном вагинозе снижается количество основных полезных бактерий- лактобактерий, которые создают кислую среду, тем самым защищают слизистую влагалища от воздействия патогенных агентов.

На фоне снижение количества лактобактерий увеличивается рост патогенных анаэробных бактерий, которые вызывают симптоматику бактериального вагиноза: белесые выделения с неприятным запахом, чувство зуда и жжения, дискомфорт при половом акте.

Диагностика бактериального вагиноза выполняется путем микроскопии мазка из цервикального канала и отделяемого из влагалища. Биоматериал окрашивается по Граму. Уменьшенное количества или исчезновение лактобактерий, увеличение количества кокко-бациллярной микрофлоры, наличие ключевых клеток эпителия с бактериями на их поверхности учитываются для диагностики бактериального вагиноза.

Результаты исследования, отделяемого из влагалища, оцениваются по десятибалльной шкале (критерии Ньюджента). Количество баллов характеризует степень бактериального вагиноза. Именно три бактериальных морфологических типа Lactobacilli, Gardnerella, Mobiluncus определяют баллы. Так, 0 - 3 балла - нормальная микрофлора, 4 - 6 баллов - промежуточная микрофлора, 7 - 10 баллов - бактериальный вагиноз.

Микроскопическое исследование мазка из цервикального канала и отделяемого из влагалища определяет состояние микрофлоры (наличие бактериального вагиноза), степень воспалительного процесса, идентифицирует грибы рода Candida, возбудителей трихомониаза и гонореи.

 Это исследование может также называться:

- Лабораторное исследование на дисбактериоз влагалища

- Исследование на дисбиоз влагалища

Отбор материала у беременных женщин и девушек, не живущих половой жизнью, выполняется гинекологом.

Забор материала проводится до менструации или через 3 суток после ее окончания.

За 3 суток до забора материала не рекомендуется иметь половые контакты, УЗИ интравагинально, кольпоскопию, проводить спринцевания, использовать вагинальные свечи.

Забор материала проводиться до антибиотикотерапии или лечения противогрибковыми препаратами или через 7 дней после окончания терапии.

За 2 часа до забора материала воздержаться от мочеиспускания.

Показания к назначению

1.      1. Диагностика заболеваний, передающихся половым путем

2.     2.  Скрининг при профилактических осмотрах

3.      3. Скрининг при ведении беременности

4.     4.  Перед проведением гинекологических операций

5.     5.  Мониторинг состояния микрофлоры после проведенного лечения бактериального вагиноза, цервицита, вагинита