Мікробіологічне дослідження калу на виявлення C.difficile

Мікробіологічне дослідження калу на Clostridioides difficile (колишня назва — Clostridium difficile) призначене для виявлення одного з основних збудників антибіотикоасоційованої діареї та псевдомембранозного коліту.

C. difficile — грампозитивна, анаеробна, спороутворююча бактерія, що уражає товсту кишку, особливо в осіб із порушеним балансом кишкової мікрофлори після застосування антибіотиків. Здатність утворювати спори робить C. difficile надзвичайно стійкою до впливу факторів довкілля, дезінфікуючих засобів та шлункового соку.

Джерелом інфекції є хвора людина або носій. Передача збудника відбувається фекально-оральним шляхом, зокрема у лікарнях та закладах довготривалого догляду. Спори можуть тривалий час зберігатися на медичному обладнанні, постільній білизні, руках персоналу чи забруднених поверхнях.

Захворювання починається з водянистої діареї, болю в животі, підвищеної температури та інтоксикації. У важких випадках розвивається псевдомембранозний коліт, що може призвести до перфорації кишечника, сепсису та летального результату. Особливо вразливими є новонароджені, літні пацієнти, хворі після операцій та з ослабленим імунітетом.

Це дослідження також може називатися:

• Посів калу на Clostridioides difficile
• Діагностика псевдомембранозного коліту
• Мікробіологічний аналіз калу на C. difficile

Показання:

• Діагностика інфекції, викликаної Clostridioides difficile (антибіотикоасоційованої діареї, псевдомембранозного коліту);
• Диференціальна діагностика діареї неясного походження, особливо після курсу антибактеріальної терапії;
• Наявність симптомів: водяниста діарея, біль у животі, підвищення температури тіла, ознаки інтоксикації після застосування антибіотиків;
• Контроль ефективності лікування C. difficile-асоційованої інфекції;
• Обстеження пацієнтів із факторами ризику: похилий вік, імуносупресія, тривале перебування у стаціонарі, онкологічні захворювання;
• Виявлення джерела інфекції в умовах спалахів у лікарнях та установах довготривалого догляду.

ВАЖЛИВО!

• Матеріал, відібраний в стерильну ємність для калу з ложечкою, доставити в лабораторію при кімнатній температурі протягом 1-2 годин;
• Допускається зберігання і транспортування біоматеріалу протягом 24 годин при температурі + 4 + 6°С.

• Аналіз калу на Clostridioides difficile слід проводити до початку антибактеріальної терапії або не раніше ніж через 7 днів після її завершення, якщо це дозволяє клінічна ситуація;
• Попередньо необхідно придбати в аптеці стерильний контейнер для калу з ложечкою;
• Кал збирають вранці, із середньої частини випорожнень;
• Перед відбором матеріалу слід спорожнити сечовий міхур, щоб уникнути потрапляння сечі до зразка;
• За 2–3 дні до здачі аналізу рекомендовано утриматися від вживання алкоголю, кисломолочних продуктів, пробіотиків і проносних засобів, якщо немає інших вказівок лікаря;
• Не рекомендується здавати аналіз після ректороманоскопії, колоноскопії або інших втручань на шлунково-кишковий тракт — кал необхідно зібрати до обстеження;
• Жінкам бажано здавати аналіз до початку менструації або через 2 доби після її завершення, щоб уникнути домішок у зразку.

• Відбір матеріалу здійснюється самим пацієнтом. Не допускається застосування клізм і проносних засобів;
• Кал слід зібрати на чисту поверхню: на щільний стерильний папір, який не вбирає воду (в домашніх умовах прасувати гарячою праскою і згорнути пропрасованою поверхнею всередину) або в горщик (попередньо добре обробити губкою з милом і кілька разів обмити водопровідною водою, потім окропити пип'ятком і охолодити);
• Необхідно заповнити стерильну ємність для калу з ложечкою середньою порцією калу на 1/3;
• Стерильну ємність для калу з ложечкою слід щільно закрити кришкою і упакувати в чистий одноразовий пакет.