Пакетное исследования "СТОП Остеопороз" (Кальций ионизированный, Фосфор неорганический, Витамин Д (25-OH), Паратгормон, Щелочная фосфатаза, ТТГ, fT4)

Костная ткань - это структура, которая постоянно разрушается и восстанавливается. В норме процессы формирования и резорбции кости уравновешивают друг друга. При остеопорозе снижается масса костной ткани и нарушается структура костей из-за повышения резорбции и нарушения процессов формирования костной ткани. Активность остеобластов (клетки, синтезирующие костную ткань) и остеокластов (клетки, разрушающие костную ткань) регулируется паратгормоном, кальцитонином, эстрогенами, витамином Д, цитокинами, простагландинами. С началом менопаузы у женщин потеря костной ткани ускоряется, на протяжении 5-7 лет происходит потеря 5% костной ткани ежегодно, затем потери уменьшаются. Большинство случаев первичного остеопороза встречается у женщин в постменопаузном периоде и у пожилых мужчин. Потеря костной массы в пожилом возрасте у женщин и мужчин связана с гонадальной недостаточностью, пониженным потреблением кальция, низким содержанием витамина Д, приемом определенных лекарственных препаратов, гиперпаратиреоидизмом. У пациентов остеопороз протекает бессимптомно, пока не произойдет перелом. Невертебральные переломы сопровождаются симптомами. Компрессионные переломы позвоночника могут протекать бессимптомно (возможны жалобы на постоянную боль в спине, причиной которой может быть остеоартрит).

Лабораторная диагностика в комплексе с инструментальными исследованиями может выявить остеопороз на начальной стадии, что позволит начать своевременную терапию и предотвратить переломы.

Определение ионизированного кальция будет полезным для дифференциальной диагностики остеопороза с другими заболеваниями костной ткани. Высокий уровень щелочной фосфатазы свидетельствует о высокой активности остеобластов, которая наблюдается при деструкции кости (остеопороз, переломы, опухоли костей, болезнь Педжета). Витамин Д способствует всасыванию кальция и фосфора в кишечнике, усиливает экскрецию кальция с мочой. При дефиците витамина Д происходит мобилизация кальция из костной ткани, что сопровождается остеомаляцией у детей (рахит) и остеопорозом у взрослых. Обмен фосфора тесно связан с кальциевым обменом. Тиреоидные гормоны участвуют в нормальном развитие, росте и минерализации скелета.

Повышенное содержания ТТГ, fT4 приводит к усилению как костной резорбции, так и костеобразования, однако с преобладанием костной резорбции. Костная резорбция становится более выраженной при низком уровне эстрогенов, которые осуществляют протективное действие. При гипокальциемии паращитовидные железы усиленно секретируют ПТГ (паратгормон), а при гиперкальциемии–секреция ПТГ снижается, что необходимо для поддержания стабильного уровня кальция в крови. При повышенном уровне ПТГ происходит активация остеокластов, резорбция костной ткани, высвобождение кальция из костей, усиливается всасывание кальция из кишечника, задерживается выделение кальция почками и ингибируется обратная реабсорбция фосфора.

Пакетное исследование включает в себя такие анализы:

Тиреотропин (Тиреотропний гормон, ТТГ)

Свободный тироксин (fT4)

Витамин Д

Кальций ионизированный

Фосфор неорганический

Паратгормон

Щелочная фосфатаза

Не нуждается в транспортировке.

ЗАБОР КРОВИ

Выполняется квалифицированным персоналом отделения медицинского сервиса или Вашего медицинского учреждения.

- Оценка риска развития остеопороза.

- Переломы в анамнезе.

- Период менопаузы, постменопаузы.

- Мониторинг состояния пациентов с хроническим нарушением кальциевого обмена, с хронической почечной патологией, хроническими заболеваниями печени, кишечника.

- Терапия глюкокортикоидами (более 3 мес), лечение бета-блокаторами, психотропными препаратами.

- Контроль эффективности антирезорбтивной терапии через 3-6 мес от начала лечения.