Пакетное исследование "Контроль тромбоза" (Развернутый анализ крови, Фибриноген, Д-димер)

Пакетное исследование "Контроль тромбоза" включает три анализа, информирующих о способности организма к тромбообразованию и фибринолизу (разрушению тромба).

Развернутый анализ крови определяет количественный и качественный состав крови и информирует об общем состоянии организма. Изменения в лейкоцитарной формуле, уровни СОЭ могут подтвердить вирусную или бактериальную этиологию заболевания. Уровень эритроцитов, их качественные показатели, уровень гемоглобина необходимо знать для диагностики анемии. Относительно исследования «Контроль тромбоза» важен уровень гематокрита, уровень тромбоцитов. Тромбоциты – это клетки крови, участвующие в процессах свертывания крови (образовании тромба) и обеспечивающие целостность кровеносных сосудов. При нарушениях свёртывания крови количество тромбоцитов отличается от нормы. При увеличенном количестве тромбоцитов возникает риск образования тромбов, приводящих к закупорке сосудов. При уменьшенном количестве тромбоцитов возникает риск появления кровотечения. Рост гематокрита свидетельствует о сгущении крови и возможности возникновения тромботических осложнений.

Фибриноген – это белок крови, который при активации свертывающей системы крови превращается в фибрин и формирует основание тромба, прекращая кровотечение. Фибриноген – это немаловажный фактор свертывания крови. С другой стороны, фибриноген принимает участие в фибринолизе. Фибриноген также является белком острой фазы, уровень которого возрастает при острых воспалительных заболеваниях, инфекционных заболеваниях, инсульте, инфаркте миокарда, при злокачественных опухолях. Уровень фибриногена возрастает после перенесенной операции, ожогов, приема эстрогенов, оральных контрацептивов, в последние месяцы беременности и после родов. Снижение уровня фибриногена наблюдается при наследственных заболеваниях (фибриноген не синтезируется или синтезируется в незначительном количестве), при остром ДВС-синдроме, при недостаточном питании, при тяжелых поражениях печени, при отравлении змеиным ядом, при приеме анаболических гормонов, андрогенов.

В исследовании «Контроль тромбоза» принимается во внимание, что изменения количества или структуры фибриногена могут привести к кровотечению или тромбозу. При уровне фибриногена выше 7 г/л возникает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, риск тромботических осложнений.

При расщеплении фибрина образуется Д-димер. Д-димер является маркером распада фибриновых сгустков. Плазма здоровых людей содержит небольшое количество Д-димера. Обычный уровень Д-димера свидетельствует об отсутствии тромбов. Концентрация Д-димера прямопропорциональна активности фибринолиза. Физиологическое повышение уровня Д-димера наблюдается у беременных и у пожилых людей. У пациентов с острой формой ВТЭ (венозной тромбоэмболией) показатели Д-димера повышены в несколько раз. При отсутствии ВТЭ Д-димер повышен у пациентов с ДВС синдромом, при синдроме острой коронарной недостаточности, синдроме острой дыхательной недостаточности, заболеваниях печени, почек, инсульте, расслоении аорты (острое течение), при хирургических операциях, травмах, больших ожогах, при воспалительных заболеваниях. кишечника, при онкопатологии. Контроль уровня Д-димера проводят у пациентов, относящихся к группе риска, склонной к тромбозам: беременным (состояние физиологической гиперкоагуляции), пациентам с генетической тромбофилией, антифосфолипидным синдромом, сахарным диабетом, ожирением, ревматическими болезнями.

Повышенный уровень Д-димера характеризует наличие тромбообразования и активность фибринолиза.

Вирус, вызывающий СOVID-19, активирует систему гемостаза, внутрисосудистое свертываемость крови и тромбообразование в сосудах малого диаметра жизненно важных органов. Для наковырия (средняя и тяжелая степень течения) характерно повышение уровня Д-димера. При COVID-19 определение Д-димера необходимо для прогноза и мониторинга динамики заболевания. Чем выше уровень Д-димера, тем тяжелее прогноз. В период выздоровления уровень Д-димера снижается.

Пакетное исследования включает в себя такие анализы:

Развернутый анализ крови 
Фибриноген
Д-димер

Это исследование также может называться:

- Контроль состояния при COVID-19;
- Контроль лечения коронавирусной инфекции.

За 24 часа до забора крови необходимо соблюдать обычный режим питания.

Кровь необходимо сдавать утром натощак (за 12 часов до забора крови не принимать пищу, напитки).

Следует пить чистую негазированную воду в обычном режиме. 

Предупредить регистратора/медсестру о приеме любых лекарственных средств или нарушений вышеуказанных правил.

Не нуждается в транспортировке.

ЗАБОР КРОВИ

- Выполняется квалифицированным персоналом отделения медицинского сервиса или Вашего медицинского учреждения.

- Контроль тромболитической и антикоагулянтной терапии;

- Обследование в предоперационный и послеоперационный период;

- Кровотечения, тромбообразование;

- Диагностика тромбоэмболии легочной артерии (в комплексе с другими методами обследования);

- Для исключения диагноза ВТЭ (венозная тромбоэмболия) с учетом клинической картины;

- Мониторинг динамики при COVID-19; прогноз COVID-19 у тяжелобольных пациентов;

- Диагностика ДВС-синдрома (в комплексе с другими лабораторными показателями);

- Прием оральных контрацептивов;