Комплексное исследование КРОВИ (трехкратный отбор): идентификация аэробных микроорганизмов, грибов Candida spp. Предварительный результат. Антибиотикограмма из МИК и антимикотикограмма из МИК.

Исследование крови на стерильность является важным для диагностики бактериемий и фунгемий. Результаты бакпосева крови на стерильность здорового человека подтверждают отсутствие патогенных или условно-патогенных микроорганизмов в крови. Возбудители  проникают в кровь эндогенным путём из очага инфекции или экзогенным путём (при травме), вызывая бактериемию или фунгемию.

Бактериемия может быть транзиторной (при физической нагрузке, переохлаждении, перегревании) и протекать бессимптомно; интермиттирующей (при наличии локального очага инфекции) и устойчивой (при сепсисе, при инфекционном эндокардите).

Группу риска по развитию бактериемий составляют пациенты с внутривенными катетерами (2/3 случаев первичных фунгемий связано с использованием центральных венозных катетеров), с катетером мочевого пузыря, пациенты, которым проводилось оперативное вмешательство или любые инвазивные процедуры, пациенты после трансплантации. 

Бакпосев крови на стерильность необходим для подтверждение диагноза, определения этиологии воспалительного процесса, обоснования выбора терапии и подтверждения эффективности лечения.

Антибиотикограмма (антимикотикограмма) позволяет оценить  чувствительность  выделенной культуры к антибиотикам или антимикотикам с определением минимальной концентрации антибиотика (антимикотика) для прекращения видимого роста возбудителя на среде.

Это исследование может называться:

- анализ крови на стерильность;

- бактериологическое исследование крови на стерильность;

- кровь на гемокультуру.

Время и еда не влияют. Вы можете пить воду.

Бакпосев крови на стерильность проводится до лечения антимикробными, противогрибковыми препаратами или через 7 дней после лечения лекарственными средствами. Если пациент уже принимает антибиотики (таблетки, капсулы, инъекции), и невозможно прекратить принимать лекарства, то материал следует отобрать непосредственно перед следующим введением или приемом препарата.

Отбор проб крови выполняется три раза в аэробные (Bact/Alert FA Plus) флаконы. 

Флаконы содержат жидкую питательную среду для гемокультуры с добавлением веществ, которые ингибируют бактерицидные свойства крови.

Флаконы выпускаются исключительно лабораторией!

Флаконы могут быть получены в любом отделении нашей медицинской службы после предоплаты исследования.

1. Флаконы с гемокультурой необходимо доставить в лабораторию немедленно.

2. Если невозможно доставить флаконы быстро, допускается хранение и доставка до 24 часов  при  комнатной температуре (18-22°С).
3. Наружная поверхность флакона должна быть чистой.

ОТБОР КРОВИ

Забор крови выполняется из вены средним персоналом  медицинского учреждения или сотрудниками нашей лаборатории с соблюдением правил асептики. 

Объём крови для посева у взрослых и детей старше 12 лет: 10-20 мл.

Объём крови для детей младше 12 лет рассчитывается с учётом массы тела ребёнка.

- При подозрении на катетер-ассоциированную инфекцию отбор крови производится  из постоянного внутривенного катетера и обязательно параллельно из вены.

- При наличии синдрома системного воспалительного ответа и очага инфекции  отбор крови выполняется  3 раза в сутки на протяжении 3–7 дней. 

- При наличии острого процесса эндокардита, хронического сепсиса отбирают две пробы крови из двух разных сосудов в начале подъема температуры тела.

- При подостром или рецидивирующем течении эндокардита в первый день производят отбор 3-х проб крови с интервалом 20 минут. Если все пробы отрицательные, то на вторые сутки собирают ещё 3 пробы.

- У пациентов с эндокардитом на фоне антимикробной терапии отбирают  2 отдельные пробы в каждый из трех дней с  положительной клинической динамикой. 

- Температура выше 39°C.

- Температура  38°C и выше у детей  без видимого очага инфекции с подозрением на скрытую бактериемию.

- Подозрение на сепсис у больных с очаговой инфекцией.

- Инфекционный эндокардит.

- Пациенты с катетерами, искусственными клапанами, кардиостимуляторами.

- Рациональный выбор антимикробной терапии.

- Контроль эффективности лечения.