Микробиологическое исследование кала на патогенную микрофлору (Salmonella, Shigella). Идентификация MALDI-TOF. Антибиотикограмма с МИК

Бак посев кала на патогенную микрофлору проводят для диагностики острых кишечных заболеваний, вызванных сальмонеллами и шигеллами. Бак посев кала позволяет идентифицировать возбудителей дизентерии - Shigella и возбудителей сальмонеллеза - Salmonella и определить их чувствительность к антибиотикам. Определение МИК антибиотика необходимо, чтобы знать минимальную концентрацию антибиотика, при которой происходит полное подавление роста бактерий. Шигеллы и сальмонеллы являются основными патогенными бактериями, которые вызывают острые кишечные заболевания.

Микробиологическое исследование кала на патогенную микрофлору также проводится для выявления бактерионосителей с целью предотвращения распространения острых кишечных инфекций на пищевых предприятиях и в учреждениях общественного питания (кафе, ресторанах, столовых, школах, детских садах, больницах и т.д.).

Это исследование также может называться:
- Исследование кала на шигеллы и сальмонеллы с постановкой антибиотикограммы;
- Бактериологический посев кала на патогенную микрофлору;
- Лабораторная диагностика шигеллеза и сальмонеллеза;
- Микробиологический анализ кала на патогенную кишечную группу с определением чувствительности к антибиотикам.

Бак посев кала следует проводить до начала лечения антимикробными препаратами или через 7 дней после окончания терапии.

Забор проб кала должен выполняться на ранних этапах заболевания, пока патогенные бактерии содержатся в материале в большом количестве.

Необходимо заранее приобрести в аптеке стерильную емкость для кала с ложечкой и подписать на контейнере ФИО.

Перед забором материала следует опорожнить мочевой пузырь.

Для контроля оценки проведенного лечения необходимо повторить анализ кала на патогенную микрофлору через некоторое время.

Для адекватной оценки динамики показателя анализ стоит повторять при одинаковых условиях (время сдачи биоматериала, лаборатория, оборудование).

Материал, полученный после клизмы, а также в ближайшие сроки после приема бария (при рентгенологическом обследовании) для исследования непригоден.

Материал, отобранный в стерильную емкость для кала с ложечкой, необходимо доставить в лабораторию в течение трех часов (по возможности в холоде, используя хладоэлементы, или обложить пакет кубиками льда).

При невозможности доставить материал в лабораторию в стерильном контейнере в течение трех часов, необходимо материал, отобранный на стерильный тампон, поместить в транспортную среду Эймса с углем и доставить в лабораторию в течение 24-48 часов с момента отбора при комнатной температуре (18-22° С).

ЗАБОР БИОМАТЕРИАЛА

Отбор материала осуществляется самим пациентом утром.

Перед отбором материала следует опорожнить мочевой пузырь.

Кал необходимо собрать на чистую поверхность, например, на плотную стерильную бумага, не впитывающую воду (в домашних условиях прогладить горячим утюгом и свернуть проглаженой поверхностью внутрь) или в горшок (предварительно хорошо обработать губкой с мылом и несколько раз обмыть водопроводной водой, затем обдать кипятком и охладить).

Для сбора проб фекалий не используют туалетную бумагу, поскольку она может быть пропитана солями бария, которые ингибируют рост некоторых фекальных патогенов.

При наличии в испражнениях патологических примесей (слизи, крови), их следует включить в отобранную пробу.

Необходимо заполнить контейнер средней порцией кала не более чем на 1/3.

Контейнер следует плотно закрыть крышкой и упаковать в чистый одноразoвый пакет.

Отбор материала из прямой кишки (мазок) осуществляется самим пациентом. В анальное отверстие на глубину 2,5 см необходимо ввести стерильный тампон, повернуть его в обе стороны и оставить на несколько секунд для адсорбции на тампон микроорганизмов.

Тампон следует поместить в транспортную среду Эймса с углем.

- Диагностика сальмонеллеза, шигеллеза.

- Плановое обследование работников пищевой промышленности, общественного питания, медицинских учреждений с целью выявления бактерионосителей.

- Контроль проведенного лечения.