Кольпоцитограмма

Кольпоцитограмма-это цитологическое исследование мазка из влагалища, которое выполняется для оценки функции яичников. В течение менструального цикла в результате влияния гормонов яичников наблюдаются циклические изменения эпителия, проявляющиеся разной степенью созревания эпителиальных клеток. Изучение количественного соотношения отторгающихся клеток эпителия влагалища и изменения их состава позволяет судить о наличии или отсутствии овуляции, о фазе менструального цикла, о соответствии цитологической картины возрасту женщины. От стенок влагалища отторгаются 3 типа клеток: парабазальные (из нижнего слоя), промежуточные, поверхностные. Поверхностные клетки соответствуют максимальной степени созревания эпителиальных клеток влагалища, что наблюдается при повышении эстрогенной насыщенности организма.

Кольпоцитограмма включает подсчет клеток эпителия влагалища в мазке (три показателя-ИС, КИ, ЭИ), скученность цитоплазмы клеток, индекс скученности, тип мазка (характеризует эстрогенную насыщенность или недостаточность), определение наличия атипичных клеток, отсутствие или наличие воспалительных изменений.

Индекс созревания (ИС) - это соотношение парабазальных, промежуточных и поверхностных клеток. Сдвиг влево (увеличение количества парабазальных клеток)-недостаточность функции яичников, сдвиг вправо (увеличение количества поверхностных клеток)-высокая эстрогенная насыщенность организма.

Кариопикнотический индекс (КИ) - отношение поверхностных клеток с пикнотическими ядрами к поверхностным клеткам с более крупными ядрами. Чем больше значение КИ, тем выше эстрогенная насыщенность организма.

Эозинофильный индекс (ЭИ) - процентное отношение зрелых эозинофильных клеток и зрелых цианофильных клеток. ЭИ и КИ-показатели эстрогенного насыщения. В норме ЭИ всегда ниже КИ. Если ЭИ выше КИ, то эозинофилия негормонального происхождения.

Индекс скученности - соотношение зрелых клеток плоского эпителия, расположенных скоплениями из четырех и более клеток и клеток расположенных разрозненно. Индекс скученности, скученность цитоплазмы клеток характеризуют прогестероновое воздействие.

При наличии в мазках элементов воспаления, клеток эндометрия, железистых, метаплазированных клеток, патогенных микроорганизмов, а также при выраженном цитолизе (цитолизу подвергаются промежуточные клетки в результате воздействия палочек Дедерлейна) оценку гормонального статуса женщины провести нельзя.

При интерпретации кольпоцитограммы учитывается возраст, день менструального цикла, прием гормональных препаратов (контрацептивов), гестационный срок во время беременности. 

Это исследование также может называться:

- Цитология мазка из влагалища;
- Кольпоцитологическое исследование.