Биопсия слизистой оболочки пищевода по протоколу Seattle (диагностика синдрома Барретта)

Длительная изжога, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и хроническое раздражение слизистой пищевода могут приводить к её структурной перестройке — формированию пищевода Барретта.

Это состояние является предраковым, поскольку значительно повышает риск развития аденокарциномы пищевода.

Самая большая проблема — на ранних этапах изменения могут протекать бессимптомно или маскироваться под обычную изжогу. Именно поэтому ключевую роль играет своевременная и точная диагностика.

Seattle protocol — это международно признанный стандарт взятия биопсий при подозрении на пищевод Барретта. Его суть: взятие множественных биоптатов; системно — каждые 1–2 см по всей длине измененного эпителия; из разных участков слизистой.

Такой подход позволяет не пропустить очаговые (локальные) изменения, выявить дисплазию (предраковые изменения) даже на ранних стадиях и значительно повысить точность диагностики.

После отбора материала проводится гистологическое исследование.

Биоптат слизистой оболочки пищевода

Обследование рекомендуется в следующих случаях:

длительная или рефрактерная изжога

диагностированная ГЭРБ

подозрение на пищевод Барретта по данным эндоскопии

наблюдение при уже установленном диагнозе

наличие факторов риска (мужской пол, возраст >50 лет, ожирение, длительный рефлюкс)

Для транспортировки необходимо иметь специальные контейнеры с формалином.

Контейнеры передаются в лабораторию обязательно с наклейками (ФИО пациента, маркировка материала, дата забора материала) и с заполненными направлениями на патологогистологическое исследование. Это необходимо, чтобы врач-патологоанатом имел достаточно информации и клинических сведений при оценке выявленных патологоморфологических изменений.

Транспортировать и хранить материал необходимо в вертикальном положении при комнатной температуре, защищенным от солнечного света.

Доставить в лабораторию необходимо в течение 24-36 часов