Біопсія слизової оболонки стравоходу за протоколом Seattle (діагностика стравоходу Барретта)

Тривала печія, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) та хронічне подразнення слизової стравоходу можуть призводити до її структурної перебудови — формування стравоходу Барретта.

Цей стан є передраковим, оскільки значно підвищує ризик розвитку аденокарциноми стравоходу.

Найбільша проблема — на ранніх етапах зміни можуть протікати безсимптомно або маскуватися під звичайну печію. Саме тому ключову роль відіграє своєчасна та точна діагностика.

Seattle protocol — це міжнародно визнаний стандарт забору біопсій при підозрі на стравохід Барретта. Його суть: забір множинних біоптатів; системно — кожні 1–2 см по всій довжині зміненого епітелію; з різних ділянок слизової.

Такий підхід дозволяє не пропустити вогнищеві (локальні) зміни, виявити дисплазію (передракові зміни) навіть на ранніх стадіях та значно підвищити точність діагностики.

Після відбору матеріалу проводиться гістологічне дослідження.

Біоптат слизової стравоходу

Для транспортування необхідно мати спеціальні контейнери з формаліном.

Контейнери передаються в лабораторію обов'язково з наліпками (ПІБ пацієнта, маркування матеріалу, дата забору матеріалу) із заповненими направленнями на патологогістологічне дослідження. Це необхідно, щоб лікар-патологоанатом мав достатньо інформації та клінічних відомостей при оцінці виявлених патологоморфологічних змін.

Транспортувати та зберігати матеріал необхідно в вертикальному положенні при кімнатній температурі, захищеним від сонячного світла.

Доставити в лабораторію необхідно впродовж 24-36 годин

Дослідження рекомендоване, якщо:

тривала або рефрактерна печія
діагностована ГЕРХ
підозра на стравохід Барретта за даними ендоскопії
контроль при вже встановленому діагнозі
наявність факторів ризику (чоловіча стать, вік >50 років, ожиріння, тривалий рефлюкс)