Цитологическое исследование на клетки Тцанка

Цитологическое исследование на клетки Цанка (мазок-отпечаток по Цанку) – это специализированное светооптическое исследование клеток, полученных из свежих везикулезных, буллезных или эрозивных элементов кожи и слизистых оболочек.

Метод направлен на выявление характерных цитоморфологических признаков, в частности акантолитических клеток, многоядерных гигантских клеток и других изменений, которые могут свидетельствовать о:

аутоиммунных пузырчатых дерматозах (пемфигус и др.);

герпетические инфекции (вирус простого герпеса, вирус ветряной оспы-опоясывающего лишая);

другие везикуло-буллезные поражения.

Исследование выполняется на мазке-оттиске или соскобе с дна свежего элемента сыпи (после осторожного удаления корочки пузырька/везикулы) с последующим окрашиванием и оценкой под световым микроскопом.

Результаты цитологического исследования на клетки Тцанка:

позволяют быстро подтвердить наличие цитопатических изменений, характерных для определенных групп заболеваний;

используются как вспомогательный метод для обоснования клинического диагноза и выбора дальнейшей тактики обследования (вирусология, ПЦР, иммунология, биопсия и т.д.);

требуют обязательного сопоставления с клинической картиной и другими лабораторными и инструментальными данными.

Цитологическое исследование по Тцанку является малоинвазивным, относительно быстрым методом, который может быть полезен для экспресс-оценки в дерматологической практике.

Это исследование может иметь название:

Цитологическое исследование на клетки Тцанка;

Мазок-отпечаток по Тцанку;

Исследование на акантолитические клетки.

Специальной сложной подготовки пациента к исследованию не требуется, однако для повышения качества материала рекомендуется:

• по возможности не обрабатывать элементы сыпи местными препаратами (противовирусные, гормональные мази, антисептики, агрессивные растворы) в течение 24 часов до отбора в зоне, откуда планируется забор;

• не сдирать корочки, не вскрывать пузырьки самостоятельно;

• в случае локализации в области слизистых – воздержаться от местного применения гелей, спреев, вагинальных свечей и т.п. в зоне забора накануне анализа (по согласованию с врачом).

Материал отбирается до начала интенсивной местной терапии, по возможности – до применения системных препаратов, способных быстро изменить цитоморфологическую картину.

Подозрение на аутоиммунные пузырчатые дерматозы (с признаками внутриэпидермальных пузырей, эрозий, мокнущих поверхностей):

– пемфигус вульгарный и другие формы пемфигуса (по решению врача).

Подозрение на герпетические поражения кожи и слизистых (везикуло-буллезные, эрозивные элементы):

– вирусом простого герпеса (HSV-1, HSV-2);

– вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая (VZV).

Дифференциальная диагностика везикуло-буллезных и эрозивных дерматозов, когда требуется быстрая морфологическая информация до получения результатов биопсии или иммунологических исследований.

Оценка активности процесса и обоснование дальнейшей тактики обследования и лечения в дерматологической практике.