Цитологічне дослідження на клітини Тцанка

Цитологічне дослідження на клітини Тцанка (мазок-відбиток за Тцанком) – це спеціалізоване світлооптичне дослідження клітин, отриманих зі свіжих везикульозних, бульозних або ерозивних елементів шкіри та слизових оболонок.

Метод спрямований на виявлення характерних цитоморфологічних ознак, зокрема акантолітичних клітин, багатоядерних гігантських клітин та інших змін, що можуть свідчити про:

• аутоімунні пухирчаті дерматози (пемфігус та ін.);
• герпетичні інфекції (вірус простого герпесу, вірус вітряної віспи-оперізувального лишаю);
• інші везикуло-бульозні ураження.

Дослідження виконується на мазку-відбитку або зішкрібу з дна свіжого елемента висипу (після обережного видалення кірочки пухирця/везикули) з подальшим фарбуванням та оцінкою під світловим мікроскопом.

Результати цитологічного дослідження на клітини Тцанка:

• дозволяють швидко підтвердити наявність цитопатичних змін, характерних для певних груп захворювань;
• використовуються як допоміжний метод для обґрунтування клінічного діагнозу та вибору подальшої тактики обстеження (вірусологія, ПЛР, імунологія, біопсія тощо);
• потребують обов’язкового зіставлення з клінічною картиною та іншими лабораторними та інструментальними даними.

Цитологічне дослідження за Тцанком є малоінвазивним, відносно швидким методом, який може бути корисним для експрес-оцінки в дерматологічній практиці.

Це дослідження може мати назву:

• Цитологічне дослідження на клітини Тцанка;
• Мазок-відбиток за Тцанком;
• Дослідження на акантолітичні клітини

• Підозра на аутоімунні пухирчаті дерматози (з ознаками внутрішньоепідермальних пухирів, ерозій, мокнучих поверхонь):
  – пемфігус вульгарний та інші форми пемфігусу (за рішенням лікаря).
• Підозра на герпетичні ураження шкіри та слизових (везикуло-бульозні, ерозивні елементи):
  – вірусом простого герпесу (HSV-1, HSV-2);
  – вірусом вітряної віспи та оперізувального лишаю (VZV).
• Диференційна діагностика везикуло-бульозних та ерозивних дерматозів, коли потрібна швидка морфологічна інформація до отримання результатів біопсії чи імунологічних досліджень.
• Оцінка активності процесу та обґрунтування подальшої тактики обстеження та лікування в дерматологічній практиці.

Спеціальної складної підготовки пацієнта до дослідження не потрібно, однак для підвищення якості матеріалу рекомендується:

• по можливості не обробляти елементи висипу місцевими препаратами (противірусні, гормональні мазі, антисептики, агресивні розчини) протягом 24 годин до відбору у зоні, звідки планується забір;
• не здирати кірочки, не розкривати пухирці самостійно;
• у разі локалізації в ділянці слизових – утриматися від місцевого застосування гелів, спреїв, вагінальних свічок тощо в зоні відбору напередодні аналізу (за погодженням із лікарем).

Матеріал відбирається до початку інтенсивної місцевої терапії, за можливості – до застосування системних препаратів, здатних швидко змінити цитоморфологічну картину.